仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、飲水排石、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛和痙攣。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛,阿片類藥物用于劇烈疼痛。
2、飲水排石每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免過度運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。熱敷腰部可放松肌肉,緩解痙攣性疼痛。
4、手術(shù)治療對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí),需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。結(jié)石排出后建議完善代謝評(píng)估,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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