張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)石形成。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物(如菠菜)易形成草酸鈣結(jié)石。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加低脂乳制品和柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
3、尿路感染反復(fù)可能與變形桿菌等病原體持續(xù)感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)石。需治療原發(fā)病,可選用別嘌醇降尿酸或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)鈣排泄。
定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需立即就醫(yī)。
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