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腎結石老是犯,怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:腎結石老是犯,怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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腎結石很小的要開刀嗎

多數(shù)情況下腎結石很小無須開刀,可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛等藥物促進排出,同時需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石,該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、飲水調(diào)整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果有助于預防結石增大。

若結石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復感染,需及時就醫(yī)評估手術必要性,日常應定期復查超聲監(jiān)測結石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石做手術需要多久

腎結石手術一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到手術方式、結石大小、結石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、手術方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術時間較短,開放性手術時間較長。

2、結石大?。?p>結石越大手術時間越長,復雜結石可能需要分次手術。

3、結石位置:

腎盂結石手術時間較短,腎盞結石特別是下盞結石手術時間較長。

4、患者狀況:

合并泌尿系統(tǒng)感染或解剖異常會增加手術難度和時間。

術后需多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石做手術多少費用

腎結石手術一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復等多種因素的影響。

1、手術方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術,開放性手術費用最高。不同術式對設備要求和操作難度差異顯著。

2、結石大?。?p>結石直徑超過20毫米時手術難度增加,可能需要分次治療或聯(lián)合術式,費用相應提高。多發(fā)性結石處理成本更高。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術費用通常比二級醫(yī)院高30%-50%,但設備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。

4、術后恢復:

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能延長住院時間,增加抗生素使用和監(jiān)測檢查項目,導致總費用上升。

術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石血尿是在排石嗎

腎結石血尿可能是排石表現(xiàn),也可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染或腫瘤有關。血尿常見原因有結石移動劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

1、結石移動

結石下行過程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血,可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進排石,疼痛明顯時需就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結石合并感染時會引起黏膜充血出血,常伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變可能因結石刺激誘發(fā)血尿,尿液檢查可見變形紅細胞。需完善腎穿刺明確診斷,治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

4、泌尿系腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀,與結石并存時易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查,確診后需手術或放化療。

出現(xiàn)血尿建議記錄排尿情況,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動加重出血,持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石需多少錢微創(chuàng)手術

腎結石微創(chuàng)手術一般需要1萬元到3萬元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院級別、術后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術與輸尿管軟鏡手術費用差異較大,前者因需建立操作通道通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米時可能需分次手術或聯(lián)合治療,費用會相應增加。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院因設備及技術優(yōu)勢費用高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也更高。

4、術后恢復:

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時,抗菌藥物使用和監(jiān)護費用將顯著增加總支出。

建議術前完善泌尿系CT評估結石情況,選擇醫(yī)保定點醫(yī)院可降低經(jīng)濟負擔,術后每日飲水2000毫升有助于預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
體外碎石與微創(chuàng)手術哪個好腎結石

腎結石治療選擇體外碎石或微創(chuàng)手術需根據(jù)結石大小、位置及患者情況決定,主要方式有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、腹腔鏡取石術。

1、體外碎石:

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過體外沖擊波粉碎結石后自然排出,無需切口但需重復治療概率較高。

2、輸尿管鏡碎石:

針對中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入激光粉碎結石,創(chuàng)傷小但可能需留置輸尿管支架,術后可能出現(xiàn)血尿或感染。

3、經(jīng)皮腎鏡術:

處理大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,建立通道直接碎石取石,效率高但存在出血、腎周血腫等風險。

4、腹腔鏡手術:

適用于合并解剖異常的復雜結石,可同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄,需全麻且恢復期較長。

建議根據(jù)泌尿系CT評估結石負荷,結合腎功能狀態(tài)選擇個體化方案,術后每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石會引起什么后果

腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等后果。

1、腎絞痛:

結石移動刺激尿路平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,可放射至下腹及會陰部,需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

2、尿路感染:

結石滯留導致細菌滋生,引發(fā)尿頻尿急尿痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱,需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。

3、腎功能損害:

長期梗阻導致腎盂積水壓迫腎實質(zhì),引起腎小球濾過率下降,需通過超聲評估后解除梗阻,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管支架置入。

4、尿路梗阻:

結石嵌頓在輸尿管狹窄處造成尿液排出受阻,可能引發(fā)腎后性急性腎損傷,需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做了腎結石手術要注意什么

腎結石術后注意事項主要有傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理。

1、傷口護理

保持手術切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調(diào)整

每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。

3、活動限制

術后兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,可進行散步等輕度活動,防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調(diào)整止痛藥劑量。

術后1個月需復查泌尿系超聲,出現(xiàn)發(fā)熱血尿或腰痛加劇應立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石疼了好多天怎么辦

腎結石疼痛持續(xù)多日可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適度運動及手術治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動阻塞尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或結石體積較大等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛,嚴重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

2、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進結石排出,建議選擇白開水或檸檬水等低糖飲品。

3、適度運動

跳繩、爬樓梯等跳躍動作可利用重力促進結石下移,但需避免劇烈運動導致結石嵌頓加重疼痛。

4、手術治療

直徑超過6毫米的結石或保守治療無效時,可采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期間應避免高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石動手術費用要多少錢呢

腎結石手術一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術,開放性手術費用相對更高。

2、結石大小:

結石直徑超過2厘米時手術難度增加,可能需要分次手術或聯(lián)合治療方式。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院手術費用通常高于二級醫(yī)院,但設備和技術相對更成熟。

4、術后恢復:

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥時需要延長住院時間,會增加總體治療費用。

術后應注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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1. 臍帶繞頸

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4. 體位不當

仰臥位易引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,建議左側臥位并持續(xù)胎心監(jiān)護,必要時靜脈補液提升胎盤血流。

建議孕婦在醫(yī)生指導下調(diào)整體位、吸氧,定期復查胎心監(jiān)護,若出現(xiàn)晚期減速或變異缺失需及時手術干預。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿結石疼怎么快速止疼吃什么藥

尿結石疼痛可通過布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等藥物緩解,通常由結石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常引起。

1. 布洛芬

非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應,適用于輕度至中度疼痛,腎功能不全者慎用。

2. 雙氯芬酸鈉

強效鎮(zhèn)痛抗炎藥,可緩解輸尿管痙攣性疼痛,常見劑型包括片劑、栓劑和注射液,胃腸道潰瘍患者禁用。

3. 曲馬多

中樞性鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,具有成癮性風險,需嚴格遵醫(yī)囑短期使用,避免與酒精或鎮(zhèn)靜劑同服。

4. 間苯三酚

解痙藥物,直接松弛輸尿管平滑肌,緩解結石嵌頓導致的絞痛,常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用增強效果。

疼痛緩解后建議及時泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結石位置及大小,每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
角膜塑形后散光增加是什么原因

角膜塑形后散光增加可能與鏡片配適不良、角膜形態(tài)改變、淚液分布異常、角膜上皮重塑等因素有關。

1、鏡片配適不良

鏡片曲率與角膜不匹配可能導致局部壓力不均,引發(fā)不規(guī)則散光。需重新驗光調(diào)整鏡片參數(shù),可使用熒光染色評估適配狀態(tài)。

2、角膜形態(tài)改變

塑形過程中角膜中央變平、周邊陡峭的形態(tài)變化可能誘發(fā)高階像差??赏ㄟ^角膜地形圖監(jiān)測,必要時暫停配戴等待角膜回彈。

3、淚液分布異常

鏡片活動度不足或眼瞼壓力異常會導致淚液動力學紊亂。建議使用人工淚液改善潤滑,夜間可搭配潤眼膏維持淚膜穩(wěn)定。

4、角膜上皮重塑

機械壓迫可能引起上皮細胞分布不均,表現(xiàn)為暫時性散光。通常2-4周自行恢復,嚴重時需使用表皮生長因子滴眼液促進修復。

建議定期復查角膜地形圖,避免揉眼等機械刺激,發(fā)現(xiàn)散光持續(xù)加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
萎縮性胃竇炎的癥狀及治療

萎縮性胃竇炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、反酸噯氣,可通過抑酸護胃、根除幽門螺桿菌、黏膜修復、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、上腹隱痛

胃竇黏膜萎縮導致胃酸分泌異常,刺激神經(jīng)引發(fā)鈍痛,疼痛多位于劍突下,空腹或進食辛辣食物后加重。治療需避免刺激性飲食,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。

2、餐后飽脹

胃動力減弱導致食物排空延遲,常伴早飽感。建議少食多餐,飯后適度活動,必要時使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。

3、食欲減退

胃酸及消化酶分泌減少影響食物消化,長期可導致營養(yǎng)不良。需檢測血清鐵、維生素B12水平,補充復合消化酶如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片,配合山楂、雞內(nèi)金等開胃食材。

4、反酸噯氣

胃食管反流與胃內(nèi)氣體增多所致,夜間平臥時癥狀明顯。睡眠時抬高床頭,避免碳酸飲料,可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑,聯(lián)合鋁鎂加混懸液中和胃酸。

日常需戒煙限酒,定期胃鏡復查監(jiān)測黏膜變化,貧血患者應加強鐵劑和維生素B12補充,腌制食品及久置剩菜可能含亞硝酸鹽需避免食用。

彭敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做一個腎結石要多少錢

腎結石治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到結石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>較小結石可通過藥物排石,費用約5000-10000元;較大結石需體外碎石或手術,費用顯著增加。

2、治療方法:

藥物排石費用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管鏡手術需20000-30000元。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院手術費用比二級醫(yī)院高30%-50%,但設備和技術更成熟。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染或腎功能損害時,需延長住院時間并使用抗生素,費用可能增加5000-10000元。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就診,日常多飲水、限制高草酸食物有助于預防結石復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
天麻壯骨丸功效作用是什么

天麻壯骨丸具有祛風除濕、活血通絡、舒筋止痛等功效,主要用于治療風濕痹痛、筋骨疼痛、肢體麻木等癥狀。

1、祛風除濕

天麻壯骨丸中的天麻、獨活等成分有助于祛除體內(nèi)風濕邪氣,改善因風濕侵襲導致的關節(jié)腫痛、活動受限等癥狀。

2、活血通絡

該藥含有的當歸、川芎等藥材能促進血液循環(huán),緩解氣血不暢引起的肢體麻木、刺痛等不適。

3、舒筋止痛

藥物中的杜仲、牛膝等成分可松弛肌肉痙攣,減輕筋骨勞損或外傷后的慢性疼痛。

4、強筋健骨

通過補益肝腎的作用增強筋骨功能,適用于中老年人骨質(zhì)疏松或退行性骨關節(jié)病變的輔助治療。

使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免與抗凝藥物同服,服藥期間忌食生冷油膩,孕婦及陰虛火旺者禁用。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
透骨草的功效和作用是什么

透骨草具有祛風除濕、舒筋活絡、散瘀止痛、解毒消腫等功效,主要用于治療風濕痹痛、跌打損傷、瘡瘍腫毒等癥狀。

1、祛風除濕

透骨草能祛除體內(nèi)風濕,緩解關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,適用于風濕性關節(jié)炎等疾病,可配合獨活、威靈仙等藥物使用。

2、舒筋活絡

透骨草有助于疏通經(jīng)絡,改善肢體麻木、屈伸不利等問題,常用于治療筋骨拘攣,可與伸筋草、雞血藤等配伍。

3、散瘀止痛

透骨草能促進局部血液循環(huán),消散瘀血,減輕跌打損傷導致的疼痛腫脹,常與紅花、乳香等活血藥物同用。

4、解毒消腫

透骨草外用可緩解瘡瘍腫毒、蟲蛇咬傷等引起的皮膚紅腫熱痛,多與蒲公英、紫花地丁等清熱解毒藥配伍。

透骨草可煎湯內(nèi)服或搗敷外用,孕婦及陰虛火旺者慎用,具體用藥需在中醫(yī)師指導下進行,避免自行使用。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桃子減肥法三天瘦8斤可行嗎

桃子減肥法三天瘦8斤不可行。快速減重可能導致脫水、肌肉流失、代謝紊亂等健康風險,科學減重應通過合理飲食與運動結合。

1、脫水假象

短期大量食用高鉀低鈉的桃子可能引發(fā)水分流失,體重下降多為水分而非脂肪,停止后易反彈。

2、營養(yǎng)失衡

單一食物無法提供蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營養(yǎng)素,長期可能導致貧血、免疫力下降等健康問題。

3、代謝損傷

極端低熱量攝入會觸發(fā)身體應激反應,降低基礎代謝率,反而增加后續(xù)減重難度。

4、胃腸刺激

桃子中膳食纖維和果酸過量可能引發(fā)腹瀉、胃痛,尤其胃腸敏感者可能出現(xiàn)急性炎癥。

建議采用均衡飲食配合有氧運動,每周減重不超過1-2斤,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四個月寶寶吐奶有黏液怎么回事

四個月寶寶吐奶有黏液可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當:

奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導致奶液與胃酸混合形成黏液狀。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。

2、胃食管反流:

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,黏液可能含胃酸成分。家長需保持30度斜坡臥位,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油或雷尼替丁等藥物。

3、呼吸道感染:

感冒時鼻腔分泌物倒流至咽喉,與奶液混合形成黏液。伴隨咳嗽或鼻塞時,需就醫(yī)排除肺炎,醫(yī)生可能開具生理性海水鼻腔噴霧或小兒偽麻美芬滴劑。

4、牛奶蛋白過敏:

過敏反應導致胃腸黏膜分泌增多,黏液可能帶血絲。家長應記錄飲食日記,醫(yī)生可能推薦深度水解奶粉,或使用蒙脫石散、西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。

密切觀察寶寶精神狀態(tài)與體重增長,若黏液帶血、嘔吐頻繁或伴隨發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥,日常注意奶具消毒與腹部保暖。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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