褥瘡患者可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等藥物。褥瘡多因局部長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引發(fā)，需結(jié)合創(chuàng)面分期選擇藥物，同時(shí)配合減壓護(hù)理。

1、磺胺嘧啶銀乳膏

適用于二度及以上褥瘡伴感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。該藥含磺胺嘧啶銀成分，具有廣譜抗菌作用，能預(yù)防銅綠假單胞菌等常見(jiàn)創(chuàng)面感染。使用前需清創(chuàng)處理壞死組織，涂抹后覆蓋透氣敷料?？赡艹霈F(xiàn)局部刺激反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

2、莫匹羅星軟膏

針對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染。莫匹羅星通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對(duì)耐藥菌株仍有效。適用于小面積淺表感染，每日涂抹不超過(guò)三次。避免與眼鼻黏膜接觸，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)真菌二重感染。

3、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠

適用于深達(dá)真皮層的三期褥瘡。該生物制劑能促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和血管新生，加速肉芽組織形成。需在控制感染后使用，配合水膠體敷料可維持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

4、復(fù)方多粘菌素B軟膏

用于混合細(xì)菌感染的滲出性褥瘡。含多粘菌素B和桿菌肽鋅雙重抗菌成分，能協(xié)同殺滅多種致病菌。涂抹前需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，膿性分泌物多時(shí)可配合引流。腎功能不全者應(yīng)評(píng)估全身用藥風(fēng)險(xiǎn)，局部使用仍可能引發(fā)過(guò)敏。

5、夫西地酸乳膏

適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的頑固性褥瘡。夫西地酸通過(guò)干擾細(xì)菌核糖體功能發(fā)揮抑菌作用，耐藥率較低。不可與氯霉素類(lèi)合用，使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)于深度潰瘍需聯(lián)合清創(chuàng)術(shù)和負(fù)壓引流治療。

褥瘡護(hù)理需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身，骨突部位使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。定期評(píng)估創(chuàng)面深度和感染跡象，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免使用酒精等刺激性液體擦拭創(chuàng)面，夜間可采取30度側(cè)臥位交替減壓。