邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
小兒抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為肢體抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。
1、高熱驚厥6個(gè)月至5歲兒童常見,體溫驟升超過38.5℃時(shí)易發(fā),表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,家長(zhǎng)需立即物理降溫并側(cè)臥防窒息,可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。
2、電解質(zhì)紊亂低鈣血癥或低鎂血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,多見于佝僂病患兒,伴隨手足搐搦和喉痙攣,建議家長(zhǎng)定期檢測(cè)血鈣水平,醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、硫酸鎂注射液。
3、癲癇與腦部異常放電有關(guān),典型癥狀為突發(fā)意識(shí)障礙和節(jié)律性抽動(dòng),需視頻腦電圖確診,治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
4、腦膜炎病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致,常伴發(fā)熱和頸項(xiàng)強(qiáng)直,需緊急腰穿檢查,醫(yī)生可能選用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物控制感染和腦水腫。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)立即記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體,發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理,日常注意預(yù)防感染和保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
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