

郝盼盼 主任醫(yī)師
冠心病老人早上起床突然頭暈可能與體位性低血壓、夜間心肌缺血、腦供血不足、心律失常等原因有關(guān),需警惕急性心血管事件。
1、體位性低血壓晨起時體位改變導(dǎo)致血壓驟降,與冠心病患者血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)。建議起床時動作放緩,避免空腹起床,必要時可穿戴彈力襪改善循環(huán)。
2、夜間心肌缺血睡眠中冠狀動脈供血不足可能引發(fā)隱匿性心絞痛,通常伴隨胸悶氣短??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血。
3、腦供血不足冠狀動脈狹窄可能影響腦血流灌注,多伴有視物模糊或言語不利。需排查頸動脈斑塊,可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物。
4、心律失常晨起交感神經(jīng)興奮易誘發(fā)房顫或心動過緩,常伴心悸出汗。建議動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、地高辛片等控制心律。
建議每日監(jiān)測晨起血壓心率,保持臥室溫度適宜,避免晨間劇烈活動,出現(xiàn)持續(xù)頭暈需立即含服急救藥物并就醫(yī)。
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