

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
胃潰瘍惡變的概率通常較低,多數(shù)胃潰瘍可通過規(guī)范治療痊愈。惡變風(fēng)險(xiǎn)主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期潰瘍不愈、不良飲食習(xí)慣、家族史等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是胃潰瘍惡變的主要誘因之一,長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜病變。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。
2、潰瘍長(zhǎng)期不愈胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期未愈可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛、體重下降。需定期胃鏡復(fù)查,必要時(shí)采用泮托拉唑、膠體果膠鉍、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)愈合。
3、不良飲食習(xí)慣長(zhǎng)期食用腌制、辛辣食物或過量飲酒會(huì)刺激胃黏膜,增加惡變概率。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入,增加新鮮蔬菜水果。
4、家族遺傳因素有胃癌家族史者胃潰瘍惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能與遺傳易感性有關(guān)。此類人群應(yīng)加強(qiáng)胃鏡監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)律用藥并定期復(fù)查胃鏡,保持清淡飲食,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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