醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑小于5毫米的尿道結(jié)石多數(shù)可通過(guò)保守治療排出，無(wú)須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，可通過(guò)多飲水、藥物輔助排石；超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需手術(shù)干預(yù)。
2、結(jié)石位置：位于尿道近端的結(jié)石更易排出，遠(yuǎn)端嵌頓性結(jié)石可能需腔鏡取石。膀胱出口或尿道狹窄處的結(jié)石常需手術(shù)解除梗阻。
3、癥狀程度：無(wú)腎積水或感染時(shí)可嘗試保守治療；若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、血尿、發(fā)熱等感染征象，需考慮手術(shù)解除梗阻。
4、并發(fā)癥：合并尿路感染、腎功能損害或頑固性疼痛時(shí)，無(wú)論結(jié)石大小均建議手術(shù)。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂結(jié)石。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
