醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的疼痛主要包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)可能引發(fā)持續(xù)隱痛，表現(xiàn)為腰部酸脹感，活動(dòng)后可能加重，可通過(guò)熱敷、增加飲水量緩解。
2、陣發(fā)性絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，常伴惡心嘔吐，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥對(duì)癥治療。
3、放射痛輸尿管中下段結(jié)石疼痛可向同側(cè)下腹、腹股溝及會(huì)陰部放射，可能誤診為急腹癥，需影像學(xué)檢查明確診斷。
4、排尿痛結(jié)石進(jìn)入膀胱或尿道可能引起尿頻尿急，排尿末段出現(xiàn)刺痛，合并感染時(shí)需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要體外碎石或手術(shù)治療。
