李輝 主任醫(yī)師
突然腹瀉排水樣便可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道感染、腸易激綜合征等原因引起,可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)食用變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣腹瀉伴腹痛。建議暫停進(jìn)食8-12小時,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
2. 腹部受涼寒冷刺激導(dǎo)致腸蠕動加快,出現(xiàn)短暫性水樣便??捎脽崴鼰岱蟾共浚嬘媒撬?,注意保暖。若持續(xù)超過24小時需排除感染因素。
3. 腸道感染病毒或細(xì)菌感染可能損傷腸黏膜,典型癥狀為噴射狀水樣便伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿、頭孢克肟,病毒性感染以對癥治療為主。
4. 腸易激綜合征精神緊張可能誘發(fā)功能性腹瀉,特征為晨起水樣便但無夜間排便。建議記錄飲食日記,避免高FODMAP食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免乳制品及高脂食物,若出現(xiàn)持續(xù)脫水或血便應(yīng)及時消化科就診。
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