張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑25毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低且位于腎盂的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道插入腎鏡,適用于體積較大或硬度較高的結(jié)石,可直接粉碎并取出結(jié)石,但存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入的微創(chuàng)手術(shù),適合腎下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄者,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn),可能需要分期治療。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的情況,需切開腎臟直接取石,術(shù)后恢復(fù)周期較長(zhǎng)且創(chuàng)傷較大。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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