周瑋琰 副主任醫(yī)師
外傷引起的角膜穿透?jìng)鞍變?nèi)障可通過(guò)急診清創(chuàng)縫合、抗感染治療、白內(nèi)障摘除術(shù)及人工晶體植入等方式治療。病情處理需分階段進(jìn)行,優(yōu)先控制感染并修復(fù)角膜損傷,后期再處理白內(nèi)障問(wèn)題。
1、急診處理角膜穿透?jìng)枇⒓辞鍎?chuàng)縫合,使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,必要時(shí)全身應(yīng)用頭孢曲松鈉。伴隨前房積血時(shí)需包扎制動(dòng)。
2、抗炎治療傷后需持續(xù)使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、白內(nèi)障手術(shù)待角膜愈合穩(wěn)定后,行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。根據(jù)角膜內(nèi)皮情況選擇植入單焦點(diǎn)或多焦點(diǎn)人工晶體,手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇傷后3-6個(gè)月。
4、視力康復(fù)術(shù)后需進(jìn)行屈光矯正和視覺(jué)訓(xùn)練,存在角膜瘢痕者可能需聯(lián)合角膜地形圖引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光治療。嚴(yán)重病例后期可考慮角膜移植。
治療期間需定期復(fù)查眼壓和角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù),避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),佩戴防護(hù)眼鏡降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
白內(nèi)障會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)嗎
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做過(guò)飛秒以后白內(nèi)障檢查
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白內(nèi)障最佳治療方法是什么?
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白內(nèi)障怕光戴什么眼鏡
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白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用多少錢(qián)
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白內(nèi)障眼底出血影響做手術(shù)嗎
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眼底不好白內(nèi)障怎么辦
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割雙眼皮會(huì)得白內(nèi)障或青光眼嗎
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白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用多少錢(qián)
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白內(nèi)障手術(shù)兩只眼睛間隔多長(zhǎng)時(shí)間
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