王亮 副主任醫(yī)師
尾椎骨痛可能由外傷、久坐壓迫、感染性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,早期表現(xiàn)為局部鈍痛,嚴重時可影響坐臥活動。
1、外傷:跌倒或撞擊導致尾骨骨裂、脫位,疼痛常伴隨淤青。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
2、久坐壓迫:長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓,引發(fā)無菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時起身活動5分鐘,熱敷促進血液循環(huán)。
3、感染性疾病:骶尾部藏毛竇或結(jié)核感染可能刺激尾骨,多伴隨紅腫滲液。需完善MRI檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊、異煙肼片等抗感染治療。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移:前列腺癌、直腸癌等轉(zhuǎn)移至尾骨可引起頑固性疼痛,夜間加重。需通過PET-CT明確原發(fā)灶,治療方案包括放療、唑來膦酸注射液等骨保護藥物。
避免長時間騎行或久坐,睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕尾骨壓力,若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱需及時就診骨科。
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