醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
4毫米腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。該方法適用于無(wú)癥狀的微小腎結(jié)石。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于體外碎石失敗或合并感染的病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。
