腎結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、位置固定、未引發(fā)梗阻或個體痛閾較高等因素有關(guān)，常見原因包括結(jié)石未移動刺激尿路、慢性炎癥導(dǎo)致感覺遲鈍、尿液引流順暢及神經(jīng)適應(yīng)性改變。

體積較小的結(jié)石可能嵌頓于腎盞內(nèi)未移動，未對尿路黏膜產(chǎn)生摩擦刺激。建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。

長期存在的結(jié)石可能合并慢性腎盂腎炎，導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢敏感性降低。此類患者可能伴隨間歇性低熱或尿常規(guī)異常，需抗感染治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。

結(jié)石未阻塞腎盂或輸尿管時，尿液排出不受影響，因而無腎絞痛發(fā)作?？赏ㄟ^增加每日飲水量維持尿量，必要時使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。

部分患者痛覺神經(jīng)對長期存在的結(jié)石產(chǎn)生適應(yīng)性，表現(xiàn)為無癥狀。需警惕此類隱匿性結(jié)石可能造成腎功能損害，建議完善24小時尿鈣尿酸檢測評估代謝異常。

無癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持2000毫升以上飲水量，并每3-6個月復(fù)查泌尿系影像學(xué)檢查。