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胃印戒細(xì)胞癌如何治療

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問題描述

胃印戒細(xì)胞癌如何治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

胃印戒細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃印戒細(xì)胞癌屬于胃癌特殊類型,惡性程度較高,需綜合評估腫瘤分期及患者身體狀況制定方案。

1、手術(shù)切除:

早期局限病例可行根治性胃切除術(shù),包括全胃或部分胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。進(jìn)展期患者需根據(jù)腫瘤浸潤范圍選擇姑息性手術(shù)或短路手術(shù)緩解梗阻。

2、化學(xué)治療:

常用方案含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,如順鉑+卡培他濱。新輔助化療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。晚期患者可采用FOLFOX等方案控制進(jìn)展。

3、靶向治療:

HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療??寡苌伤幬锶缋啄J單抗適用于轉(zhuǎn)移性病例。治療前需通過免疫組化或基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。聯(lián)合化療方案正在臨床試驗(yàn)中驗(yàn)證療效,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

治療期間應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。定期復(fù)查胃鏡、CT等評估療效,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

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