

范蕓 主任醫(yī)師
霍奇金淋巴瘤是一種惡性腫瘤,屬于癌癥范疇,其嚴重程度與分期、病理類型等因素相關(guān)?;羝娼鹆馨土隹煞譃榻?jīng)典型和結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型,早期患者通過規(guī)范治療預(yù)后較好,晚期或復(fù)發(fā)患者病情相對嚴重。
經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤占多數(shù)病例,腫瘤細胞特征為鏡影細胞,常見于頸部或縱隔淋巴結(jié)腫大。早期患者可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗等癥狀,通過ABVD方案或放療可達到較高治愈率。結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型進展較緩慢,但存在轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤的風(fēng)險。晚期患者可能出現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)受累、脾臟腫大、體重下降等表現(xiàn),需采用強化療聯(lián)合靶向治療。
復(fù)發(fā)或難治性霍奇金淋巴瘤病情較為嚴重,可能伴隨骨髓浸潤、多器官功能損害等并發(fā)癥。部分患者需接受自體造血干細胞移植或PD-1抑制劑等免疫治療。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者預(yù)后相對較差,治療耐受性降低。
霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)等指標(biāo),治療期間注意預(yù)防感染,保持高蛋白飲食。避免過度勞累及接觸致癌物質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)腫塊等癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬需關(guān)注患者情緒變化。
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