大葉性肺炎通常需進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線、痰培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、血?dú)夥治龅葯z查。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等病原體引起的肺部炎癥，病變常累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可評(píng)估感染程度，細(xì)菌性肺炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高。部分重癥患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移或血小板減少。血常規(guī)結(jié)果有助于初步判斷病原體類(lèi)型，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

2、胸部X線

胸部X線是大葉性肺炎的主要影像學(xué)診斷方法，典型表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的均勻致密陰影。早期可能僅顯示肺紋理增粗，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大片實(shí)變影。胸部X線還能幫助鑒別肺結(jié)核、肺栓塞等其他肺部疾病。

3、痰培養(yǎng)

痰培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi)，指導(dǎo)抗生素選擇。采集痰標(biāo)本前應(yīng)漱口，取深部痰液送檢。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對(duì)于重癥或治療效果不佳的患者，痰培養(yǎng)結(jié)果尤為重要。

4、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，細(xì)菌感染時(shí)水平顯著升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白有助于評(píng)估治療效果和病情變化。該指標(biāo)與血沉相比特異性更高，能更好反映炎癥活動(dòng)程度。

5、血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治隹稍u(píng)估肺通氣換氣功能，重癥患者可能出現(xiàn)低氧血癥或呼吸性堿中毒。對(duì)于存在呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀的患者，血?dú)夥治鍪潜匾臋z查項(xiàng)目。結(jié)果異常提示需加強(qiáng)氧療或考慮機(jī)械通氣支持。

確診大葉性肺炎后，患者需臥床休息，保證充足水分?jǐn)z入，飲食宜清淡易消化。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素，避免擅自調(diào)整用藥。治療期間注意監(jiān)測(cè)體溫變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境有助于肺部康復(fù)。