張博 副主任醫(yī)師
膝蓋疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。
1、運動損傷:劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍韌帶、肌肉損傷,表現為局部腫脹壓痛。建議停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關節(jié)炎:中老年人群常見退行性病變,與關節(jié)軟骨磨損有關,典型表現為晨僵和活動后疼痛??蛇M行關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
3、類風濕關節(jié)炎:自身免疫性疾病常累及膝關節(jié),伴隨對稱性關節(jié)腫痛和血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合雷公藤多苷片控制炎癥。
4、痛風性關節(jié)炎:高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,引發(fā)突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬樓梯等負重活動,可進行游泳等低沖擊運動增強膝關節(jié)周圍肌肉力量。
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