張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石治療后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題未糾正時,易形成新的結(jié)晶。建議定期檢測尿常規(guī)與血生化,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)代謝。
2、水分不足每日飲水量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮。治療需保持每小時排尿50毫升以上,可配合排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助利尿。
3、高草酸飲食過量攝入菠菜、堅果等高草酸食物會增加結(jié)石風(fēng)險。需限制每日草酸攝入量,必要時服用消旋山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。
4、感染未控制泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染可能形成感染性結(jié)石。需根治尿路感染,根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
術(shù)后建議每日飲水2500毫升以上,限制鈉鹽與動物蛋白攝入,每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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