陶新曹 副主任醫(yī)師
感冒發(fā)燒眼眶疼可能由病毒感染、鼻竇炎、結(jié)膜炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素應用、眼部護理、降顱壓等方式緩解。
1. 病毒感染普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒毒素刺激三叉神經(jīng)末梢導致眼眶周圍放射痛。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,伴隨頭痛時可選擇對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2. 鼻竇炎急性鼻竇炎可能引發(fā)額竇區(qū)壓痛并向眼眶放射,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),常伴膿涕和嗅覺減退。需進行鼻竇CT檢查,可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,配合鼻腔沖洗改善癥狀。
3. 結(jié)膜炎感冒繼發(fā)病毒性結(jié)膜炎時會出現(xiàn)眼瞼腫脹和眶周疼痛,腺病毒感染者可見結(jié)膜充血。建議冷敷緩解腫脹,可選用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒眼用制劑,避免揉眼加重刺激。
4. 顱內(nèi)壓增高嚴重病毒感染可能引起腦膜刺激征,表現(xiàn)為持續(xù)性眼眶脹痛伴噴射性嘔吐。需急診排查腦炎,通過甘露醇脫水降顱壓,必要時進行腰椎穿刺檢查腦脊液。
出現(xiàn)持續(xù)眼眶疼痛伴視力變化或意識障礙時需立即就醫(yī),恢復期避免用力擤鼻,保持眼部清潔衛(wèi)生,適量補充維生素C有助于黏膜修復。
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