

陳健鵬 副主任醫(yī)師
腎癌早期癥狀可能包括無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現(xiàn),早期征兆往往隱匿易被忽視。
1、無痛性血尿約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為間歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或醬油色,多由腫瘤侵犯腎盂黏膜導致。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等止血藥物。
2、腰部鈍痛腫瘤生長牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)腰部隱痛,部分患者誤認為腰肌勞損。建議通過CT或超聲檢查明確診斷,疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。
3、腹部腫塊晚期患者可在肋弓下觸及堅硬腫塊,隨呼吸移動。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需及時排查,增強CT能明確腫瘤大小及浸潤范圍,必要時行根治性腎切除術(shù)。
4、全身癥狀腫瘤消耗可能導致貧血、低熱、乏力等,部分患者出現(xiàn)高血壓或紅細胞增多癥。靶向治療藥物如舒尼替尼、阿昔替尼可用于晚期腎癌控制。
建議40歲以上人群每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,保持低鹽低脂飲食,避免長期接觸重金屬等致癌物,出現(xiàn)血尿等癥狀應立即就診。
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