王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋脹痛可能由關節(jié)勞損、滑膜炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動后隱痛,進展期可能出現(xiàn)腫脹僵硬,嚴重時影響行走。
1、關節(jié)勞損長期負重或運動過量導致膝關節(jié)軟骨磨損,可通過熱敷、減少爬樓梯、佩戴護膝緩解,無須藥物治療。
2、滑膜炎關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液,可能與受涼、外傷等因素有關,表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱腫脹??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液。
3、骨關節(jié)炎退行性病變引發(fā)關節(jié)間隙狹窄,通常與年齡增長、肥胖有關,伴隨晨僵和彈響。需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片。
4、痛風性關節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)紅腫劇痛,常因高嘌呤飲食誘發(fā),發(fā)作時血尿酸水平超過正常值。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
日常避免久蹲久跪,超重者需減重,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關節(jié)變形應盡早就診。
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