仲秋 副主任醫(yī)師
尿道刺痛發(fā)展為泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常需要數(shù)月至數(shù)年不等,實際時間受到水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等多種因素的影響。
1、水分不足長期飲水量過少導致尿液濃縮,尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積概率增加。建議每日保持2000毫升以上飲水量,可適量飲用檸檬水幫助堿化尿液。
2、代謝因素高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝紊亂會加速結(jié)晶形成。需定期檢測血尿酸和尿鈣水平,必要時使用枸櫞酸鉀或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)代謝。
3、反復感染變形桿菌等尿路感染菌可產(chǎn)生尿素酶分解尿素,導致尿液酸堿度改變。對于反復感染者可使用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因進行預防性治療。
4、尿路梗阻先天性的輸尿管狹窄或前列腺增生等解剖問題會造成尿液滯留。輕度梗阻可通過坦索羅辛等α受體阻滯劑改善,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)性尿道刺痛建議及時進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,日常需避免高草酸飲食,保持適量運動促進小結(jié)石排出。
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