仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有結石大小、結石位置、患者癥狀、腎功能情況。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石多數(shù)可自行排出,4-6毫米結石可通過藥物輔助排石,超過6毫米的結石需考慮碎石治療。2、結石位置:腎盂或輸尿管上段結石超過6毫米需碎石,輸尿管中下段結石超過8毫米難以自行排出時建議碎石。
3、患者癥狀:反復腎絞痛發(fā)作、持續(xù)腰痛超過2周或合并泌尿系統(tǒng)感染時,不論結石大小均需積極干預。
4、腎功能情況:結石導致腎積水或腎功能損害時需立即處理,部分特殊成分結石需結合影像學評估制定方案。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。
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