一氧化碳中毒通常被稱(chēng)為氣體中毒。一氧化碳是一種對(duì)人體非常有害的氣體。當(dāng)室內(nèi)一氧化碳含量達(dá)到時(shí)0.02%,2-3癥狀可在小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);含量達(dá)到;0.06超過(guò)%的人會(huì)感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等;0.1只要30分鐘,人就會(huì)陷入昏睡;當(dāng)達(dá)到4%時(shí),人就會(huì)死亡。
診斷急性一氧化碳中毒:
根據(jù)高濃度一氧化碳的接觸史和急性中樞神經(jīng)損傷的癥狀和體征,結(jié)合血液中碳氧血紅蛋白(COHb)及時(shí)測(cè)量結(jié)果,現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生調(diào)查和空氣CO排除其他原因引起的類(lèi)似癥狀(如安眠藥中毒、腦血管事故、糖尿病昏迷、其他窒息性氣體中毒等)后,可診斷為急性CO中毒。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可能是急性的。
CO中毒分為四級(jí):
1,接觸反應(yīng)有頭痛、頭暈、心悸、惡心等癥狀,吸入新鮮空氣后癥狀可消失。然而,這種疾病并沒(méi)有被納入我國(guó)法定職業(yè)病的范疇。
2,輕度中毒。有以下任何:
①?lài)?yán)重頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐;
②輕度至中度意識(shí)障礙,但無(wú)昏迷者。本級(jí)患者血液碳氧血紅蛋白濃度通常高于10%。
3,中度中毒。除上述癥狀外,意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷,搶救后無(wú)明顯并發(fā)癥。同級(jí)患者血液碳氧血紅蛋白濃度通常高于30%。
4,嚴(yán)重中毒。有以下任何表現(xiàn):
①?lài)?yán)重意識(shí)障礙(深度昏迷或去大腦皮層);
②意識(shí)障礙不重,但并發(fā)以下表現(xiàn)者(任何一項(xiàng)):a腦水腫;b休克或嚴(yán)重心肌損傷;c肺水腫;d呼吸衰竭;e上消化道出血;f錐體或錐體外系損傷體征等腦局灶損傷。本級(jí)患者血液碳氧血紅蛋白濃度通常高于50%。
診斷慢性一氧化碳中毒:
國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有提供慢性標(biāo)準(zhǔn)CO中毒的診斷意見(jiàn)。由于慢性中毒隱藏,缺乏特異性指標(biāo),診斷困難,需要非常小心。癥狀明顯,暫時(shí)無(wú)法確診的,可暫時(shí)調(diào)離CO積極治療作業(yè)崗位,有利于康復(fù)。