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血氧88至90要一直吸氧嗎

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#吸氧

血氧飽和度88%-90%屬于輕度低氧血癥，需結(jié)合基礎(chǔ)疾病和癥狀判斷是否持續(xù)吸氧。無癥狀者可能無需長期吸氧，有心肺疾病或明顯不適者需遵醫(yī)囑干預(yù)。

1.低氧血癥的常見原因

慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系統(tǒng)病變會(huì)直接影響氣體交換。心力衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)，肺泡氧氣擴(kuò)散能力下降。高原反應(yīng)或睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)暫時(shí)性血氧降低。貧血患者血紅蛋白不足，即使血氧正常仍可能出現(xiàn)組織缺氧。

2.臨床吸氧指征評(píng)估

靜息狀態(tài)下血氧持續(xù)低于90%或活動(dòng)時(shí)低于88%建議吸氧。合并口唇發(fā)紺、呼吸困難等缺氧癥狀必須立即處理。COPD患者需嚴(yán)格控制吸氧流量，避免二氧化碳潴留加重。夜間血氧監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)多次低于85%需考慮家庭氧療。

3.不同場(chǎng)景的干預(yù)方案

住院患者通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，流量調(diào)整為2-5L/分。居家可配備制氧機(jī)，維持SpO2在92%-95%區(qū)間。乘坐飛機(jī)等特殊環(huán)境建議攜帶便攜式氧氣瓶。慢阻肺患者每日吸氧需超過15小時(shí)才能改善預(yù)后。

4.非吸氧的輔助改善措施

腹式呼吸訓(xùn)練每天3次，每次10分鐘增強(qiáng)膈肌功能。爬樓梯、快走等有氧運(yùn)動(dòng)提升心肺耐力。高蛋白飲食搭配富含鐵元素的食物改善貧血。保持居室通風(fēng)，濕度控制在40%-60%減少呼吸道刺激。

血氧監(jiān)測(cè)需結(jié)合動(dòng)態(tài)變化和個(gè)體差異綜合判斷，糖尿病患者可能出現(xiàn)假性正常血氧值。建議配備指夾式血氧儀定期檢測(cè)，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。吸氧治療需嚴(yán)格遵循處方，自行調(diào)整氧流量可能造成氧中毒或病情惡化。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肺動(dòng)脈高壓患者需要長期吸氧嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運(yùn)動(dòng)耐量的降低，病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運(yùn)動(dòng)耐量。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時(shí)間，需要根據(jù)具體情況來定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時(shí)以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)減少時(shí)間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴(kuò)張，導(dǎo)致肺功能下降的一種疾病，通常會(huì)有呼吸困難的出現(xiàn)，可能表現(xiàn)出桶狀胸，是由于肺內(nèi)殘留氣體導(dǎo)致的。對(duì)于肺氣腫患者每天堅(jiān)持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)局部組織的恢復(fù)，有助于穩(wěn)定病情。吸氧時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng)，并注意適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，一般會(huì)有較好的效果。肺氣腫患者平時(shí)還要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒。
    肺部疾病吸氧機(jī)如何調(diào)節(jié)
    回答：肺部疾病患者如果出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，氣短，憋喘，咳嗽咳痰等癥狀時(shí)，這種情況可以使用吸氧機(jī)來緩解癥狀，使用吸氧機(jī)時(shí)，每次使用之前檢查一切是否正常，在吸氧時(shí)候，常在氧氣加入滅菌注射用水來進(jìn)行使用，連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量至合適的流量，調(diào)節(jié)松緊度來進(jìn)行吸氧。
    肺癌呼吸困難可以吸氧嗎
    回答：肺癌呼吸困難是可以吸氧的。肺癌出現(xiàn)呼吸困難說明患者疾病比較嚴(yán)重，多為晚期的情，晚期肺癌是可以出現(xiàn)胸腔積液、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、心包積液及肺部感染等情況?；颊呖梢宰鰝€(gè)胸部CT檢查證實(shí)導(dǎo)致呼吸困難的原因，如果為胸腔積液引起的呼吸困難，針對(duì)患者可以放置胸腔穿刺引流管，引流出胸腔積液后患者呼吸困難會(huì)得到改善。如果為大量心包積液引起的，可以采取心包穿刺置管引流，減輕心包受壓，也是可以改善患者呼吸困難。如果為肺癌病灶引起的，治療上需要采取化療治療或者靶向藥物治療，病灶縮小后呼吸困難自然可以改善。
    老年肺氣腫可以用吸氧機(jī)嗎
    回答：老年肺氣腫可以用吸氧機(jī)。肺氣腫患者經(jīng)常吸氧，可以有效地減輕肺氣腫呼吸困難的癥狀。因?yàn)榉螝饽[時(shí)肺泡的彈性回縮力減弱、小氣道阻力增加，呼氣時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣體滯留在肺里造成通氣、血流比例失調(diào)。經(jīng)常地進(jìn)行家庭氧療可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞、改善呼吸功能。老年人肺氣腫還要呼吸新鮮空氣，注意保暖、休息、預(yù)防感冒，禁食辛辣刺激性的食物。在吸氧的時(shí)候要注意低流量地吸氧，避免持續(xù)高流量地吸氧。
    肺心病能用吸氧機(jī)嗎
    回答：肺心病的病人大多數(shù)存在低氧血癥，有血氧飽和度下降，可以應(yīng)用吸氧機(jī)吸氧，提高血液中氧分壓的含量，進(jìn)而緩解胸悶，呼吸困難等肺心病的癥狀，同時(shí)需要應(yīng)用藥物改善心功能，改善肺的通氣功能，注意監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅闹笜?biāo)。如果存在二氧化碳儲(chǔ)留，吸氧的濃度不宜過大
    肺動(dòng)脈高壓要吸氧氣嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者一般是不需要吸氧氣的。當(dāng)然，吸氧氣對(duì)于肺動(dòng)脈高壓有輔助治療的作用，可以糾正患者的缺氧情況，還可以降低肺動(dòng)脈高壓。如果肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)槿毖跛穑强梢酝ㄟ^吸氧氣的方式來輔助治療的。肺動(dòng)脈高壓如果是因?yàn)榉尾扛腥舅穑枰鶕?jù)感覺的病菌用藥治療。如果是細(xì)菌感染，需要使用細(xì)菌敏感的藥物治療。如果是因?yàn)椴《靖腥舅?，患者需要采用抗病毒的藥物治療。肺?dòng)脈高壓患者需要及時(shí)檢查，對(duì)癥治療，不要隨意用藥。
    羊角風(fēng)吸氧時(shí)氧流量一般是多少？
    回答：癲癇輕度缺氧者，氧流量一般為0.5～1L/min低流量間斷吸氧。若缺氧明顯、呼吸衰竭者，氧流量為l～2L/min，每次5分鐘，每小時(shí)3～5次同時(shí)按照病人陳述的狀態(tài)，要注意多休息，忌辛辣刺激食物。
    法洛四聯(lián)癥可以吸氧嗎
    回答：法洛四聯(lián)癥是一個(gè)先天性的心臟畸形，像室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄，還有右室流出道的狹窄。那么由于這些先天畸形，它會(huì)造成心臟射血受到影響，就是全身各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)器官的供血受到影響，病人可以出現(xiàn)了紫紺的一些缺氧的癥狀，尤其是活動(dòng)之后，因此可以吸氧。那么吸氧可以暫時(shí)緩解這些缺氧的一些癥狀，但是解決不了一個(gè)根本的問題，要想根本解決這個(gè)問題，還要靠手術(shù)治療。
    法洛四聯(lián)癥能吸氧嗎？
    回答：法洛四聯(lián)癥屬于是先天性心臟病，是一種心臟發(fā)育畸形的癥狀，需要吸氧治療，進(jìn)行緩解病痛，患者應(yīng)該在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下治療，心情放松，避免勞累，不要過于激動(dòng)等，多臥床休息，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食的習(xí)慣。手術(shù)年齡現(xiàn)在一般認(rèn)為患兒在出生后7、8月齡進(jìn)行手術(shù)，能夠取得較好的手術(shù)效果。對(duì)于一些非常嚴(yán)重患兒，應(yīng)該更早地選擇手術(shù)，盡量選擇一次性根治手術(shù)，肺動(dòng)脈發(fā)育嚴(yán)重不全者，選擇二次甚至多次手術(shù)。
    新冠肺炎患者需要吸氧嗎
    回答：新冠肺炎患者有時(shí)是需要吸氧治療，但主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度。對(duì)于輕癥和普通型的新冠肺炎患者，此時(shí)患者多無明顯的氣喘、胸悶癥狀，多無明顯缺氧現(xiàn)象，此時(shí)可不需要吸氧。但對(duì)于那些重癥和危重癥的患者，可以有明顯的胸悶、氣喘，甚至呼吸困難。因肺組織的炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，可以影響肺的換氣功能和彌散功能，此時(shí)患者可以伴有不同程度的低氧血癥，甚至是形成呼吸衰竭。此類患者多需要予以高濃度的吸氧，可予以鼻導(dǎo)管、面罩吸氧，部分嚴(yán)重的呼吸衰竭患者，還需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸，來改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，維護(hù)器官功能。故吸氧是重癥新冠肺炎患者的治療辦法之一。
    憋喘后吸氧可改善能排除新冠狀病毒感染嗎
    回答：現(xiàn)在患者出現(xiàn)了喘憋癥狀，他吸氧以后喘憋癥狀可以減輕，這個(gè)現(xiàn)象并不能排除他是否是患有冠狀病毒肺炎的，重度的冠狀病毒肺炎患者也可以出現(xiàn)喘息呼吸困難，需要吸氧治療，吸氧后患者的臨床表現(xiàn)也會(huì)減輕;普通的重癥肺炎患者和普通的支氣管哮喘患者也會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難，經(jīng)過吸氧治療也可以解決問題，所以單純憑這一癥狀根本不可能鑒別，是普通的肺炎還是冠狀病毒肺炎。
    新冠肺炎可以面罩吸氧嗎
    回答：新冠肺炎一般是可以面罩吸氧的，如果是有缺氧或者是呼吸困難的人，也可以通過鼻導(dǎo)管吸氧來治療。但輕微癥狀的人可以通過服用藥物進(jìn)行治療，主要以隔離治療和對(duì)癥治療為主。新冠狀肺炎通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和渾身乏力以及咳嗽的癥狀，有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉和流鼻涕以及鼻塞的癥狀，若嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。平時(shí)要注意合理的飲食，多吃一些新鮮的水果蔬菜。
    新型冠狀病毒感染者吸氧飽和度是多少
    回答：就目前來看，感染新型肺炎患者的血氧飽和度會(huì)呈持續(xù)下降趨勢(shì)，具體數(shù)值與個(gè)人基礎(chǔ)疾病、病情的不同也存在差異。針對(duì)本次新型冠狀病毒的治療，目前是根據(jù)患者的具體病情分析采取適當(dāng)?shù)脑\療方案。根據(jù)病情程度的不同，采取針對(duì)性的治療。據(jù)研究表明，所有人群對(duì)此次的新型冠狀病毒普遍易感，所以一定要做好防護(hù)措施，以防被感染。
    新冠狀病毒吸氧有幫助嗎
    回答：新型冠狀病毒肺炎患者出現(xiàn)缺氧時(shí)，給予吸氧是非常有好處的。新型冠狀病毒肺炎最主要的臨床特點(diǎn)是缺氧和休克。如果缺氧，給予吸氧，可以緩解病情。從醫(yī)學(xué)的角度來說，缺氧也可以導(dǎo)致一系列的肺部和全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致臟器功能衰竭。對(duì)于缺氧的患者，氧療可以緩解病情。除了百草枯中毒，要限制給氧以外，其他缺氧的病人吸氧，都非常有價(jià)值。
    氣胸30％吸氧多久能好
    回答：氣胸30％吸氧治療所需的時(shí)間不好判斷，一般與個(gè)人實(shí)際病情有關(guān)。在臨床醫(yī)學(xué)上氣胸30％是分水嶺，不超過這一數(shù)值的叫做少量氣胸。是否能通過吸氧治好，通常與個(gè)人的臨床癥狀等有一定關(guān)系。比如本身有慢阻肺等基礎(chǔ)疾病，即便是少量氣胸情況也比較嚴(yán)重，不僅要進(jìn)行吸氧治療，還需要進(jìn)行抽氣引流，恢復(fù)時(shí)間不好判斷。若是癥狀不嚴(yán)重沒有基礎(chǔ)疾病，有的會(huì)自行吸收的。而且進(jìn)行高濃度氧療時(shí)會(huì)加快吸收，縮短恢復(fù)時(shí)間。如果沒有氣體再產(chǎn)生，大概1~2周能好。
    百草枯中毒為什么不可以吸氧
    回答：百草枯中毒為什么一般不建議吸氧?百草枯中毒它是百草枯它是一種殺蟲劑，尤其是口服以后對(duì)患者的危害特別大，殺傷力特別大，致死率及高。一般它百草枯中毒它主要引起的是肺的損傷，早期引起的是肺的水腫，肺泡的出血，肺纖維化;晚期，主要是導(dǎo)致的肺纖維化，最終引起呼吸衰竭，導(dǎo)致患者的死亡。一般因?yàn)樗闹饕鸬氖欠卫w維化，所以吸氧會(huì)加重肺纖維化，所以一般百草枯中毒不建議給吸氧。但是如果患者是一個(gè)明顯的低氧的血癥，可以給少量的吸氧。最終這些患者盡管早期治療的時(shí)候，可能暫時(shí)可以緩解癥狀，但最終肺纖維化會(huì)一直的發(fā)展，最終導(dǎo)致患者呼吸衰竭死亡。
    孕婦吸氧能頂幾天？
    回答：吸氧量不能太多。每一次的吸氧時(shí)間應(yīng)該在15-20分鐘之間。每日一次氧氣吸入,最多維持一個(gè)星期。
    孕婦連續(xù)吸氧三天對(duì)胎兒好嗎
    回答：一般吸氧對(duì)胎兒是有好處的。孕婦吸氧可以讓胎兒及胎盤有充分的氧氣，但胎兒缺氧有利于胎兒的生長發(fā)育，防止發(fā)生胎兒在子宮內(nèi)窘迫，并且還可以改善孕婦頭暈、乏力等情況。但吸氧要有規(guī)律，每次吸氧20分鐘左右比較好，不宜超過30分鐘，如果長期吸癢可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的環(huán)境紊亂，而且吸氧的濃度不要過大。
    手術(shù)后吸氧有什么好處？
    回答：手術(shù)后吸氧是常規(guī)操作，氧氣可以提高肺部的含氧量，能夠增強(qiáng)免疫力，還可以促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)傷口局部的氧供，促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)以后吸氧對(duì)身體的恢復(fù)是有益處的，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)身體是一種創(chuàng)傷，吸氧可以提高血氧飽和度。有利于身體盡快恢復(fù)。
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