急性中耳炎癥狀有哪些表現(xiàn)
急性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感，兒童可能伴隨發(fā)熱、煩躁或抓耳動(dòng)作。癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)高熱需及時(shí)就醫(yī)，輕度癥狀可通過(guò)藥物緩解。
1. 耳痛是急性中耳炎最典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈刺痛或持續(xù)鈍痛，嬰幼兒常因無(wú)法表達(dá)而哭鬧不安。疼痛在平躺時(shí)加重，可能放射至同側(cè)頭部。發(fā)病初期可嘗試非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，避免用力擤鼻。
2. 聽(tīng)力下降多因鼓室積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，患者自覺(jué)耳內(nèi)堵塞感，聽(tīng)聲音像隔著一層膜。兒童可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。積液未及時(shí)消退時(shí)需考慮鼓膜穿刺抽液，嚴(yán)重者需放置通氣管。日?？勺鐾萄蕜?dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
3. 耳悶脹感伴隨耳鳴常見(jiàn)，由鼓膜內(nèi)陷或充血引起。乘坐飛機(jī)或潛水后癥狀可能加重?？蓢L試捏鼻鼓氣法平衡中耳壓力，但急性期禁用。使用偽麻黃堿等減充血?jiǎng)┠芨纳蒲使墓芄δ堋?/p>
4. 全身癥狀在細(xì)菌感染時(shí)更明顯，體溫可達(dá)39℃以上，可能伴隨嘔吐、腹瀉。兒童易出現(xiàn)睡眠障礙和食欲減退。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí)，需使用阿莫西林等抗生素治療，療程通常7-10天。
5. 鼓膜穿孔時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物，此時(shí)耳痛反而減輕。需用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，保持外耳道干燥。洗澡時(shí)用耳塞阻擋進(jìn)水，避免游泳直至穿孔愈合。穿孔超過(guò)2個(gè)月未愈需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
急性中耳炎癥狀進(jìn)展迅速，嬰幼兒因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病。出現(xiàn)耳道流膿、持續(xù)高熱或頸部僵硬時(shí)提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需立即進(jìn)行顳骨CT檢查。預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)治療上呼吸道感染，避免躺著喂奶，接種肺炎球菌疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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