近視眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥
近視眼手術(shù)存在角膜感染、干眼癥、夜間眩光等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退或角膜變薄。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估及術(shù)后護(hù)理可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1. 角膜感染是近視眼手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。術(shù)前需進(jìn)行淚液分泌、角膜厚度等檢查，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素預(yù)防感染。保持眼部清潔，避免揉眼或游泳兩周。
2. 干眼癥發(fā)生率約30%，與術(shù)中切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，期間需使用玻璃酸鈉滴眼液保持濕潤(rùn)。熱敷眼瞼、補(bǔ)充Omega-3脂肪酸（如深海魚(yú)、亞麻籽油）能改善瞼板腺功能。
3. 夜間眩光多發(fā)生在瞳孔較大者，表現(xiàn)為夜間視物出現(xiàn)光暈。選擇個(gè)性化切削方案可減少發(fā)生，嚴(yán)重者需佩戴防藍(lán)光眼鏡。避免夜間駕駛，室內(nèi)保持適度照明。
4. 視力回退常見(jiàn)于高度近視患者，與角膜愈合過(guò)度或用眼習(xí)慣不良相關(guān)。術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。二次增效手術(shù)需間隔1年以上，且角膜剩余厚度需大于380微米。
5. 角膜擴(kuò)張是最危險(xiǎn)的遲發(fā)性后遺癥，表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)年視力持續(xù)下降。術(shù)前排除圓錐角膜病史，術(shù)后定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。出現(xiàn)癥狀需立即佩戴硬性角膜接觸鏡或進(jìn)行角膜交聯(lián)術(shù)。
近視眼手術(shù)技術(shù)已較成熟，但個(gè)體差異導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)不可完全避免。18歲以上且近兩年度數(shù)穩(wěn)定者更適合手術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物，并定期復(fù)查角膜狀況。高度近視患者可選擇ICL晶體植入術(shù)降低角膜風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊眼部。
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