肺氣腫的主要表現(xiàn)包括呼吸困難、慢性咳嗽、喘息等，與肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，改善預(yù)后。

1. 呼吸困難是肺氣腫最典型的表現(xiàn)，活動(dòng)后加重，靜息時(shí)減輕。由于肺泡壁破壞，肺彈性回縮力下降，呼氣時(shí)氣道塌陷，氣體滯留。建議進(jìn)行肺功能檢查，確診后可通過支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。

2. 慢性咳嗽多由氣道炎癥刺激引起，晨起明顯，可能伴隨少量白色黏液痰。長期吸煙者需警惕，戒煙是首要措施，必要時(shí)使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸。

3. 喘息聲常見于呼氣時(shí)，因氣道狹窄產(chǎn)生。聽診可聞及哮鳴音，需與哮喘鑒別。吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑能有效控制。

4. 桶狀胸是晚期體征，胸廓前后徑增大呈桶狀。這與肺過度充氣相關(guān)，通過胸部X線可明確診斷，需加強(qiáng)呼吸肌鍛煉改善通氣效率。

5. 體重下降源于呼吸耗能增加和食欲減退。建議高蛋白、高熱量飲食，如每日攝入雞蛋、魚肉，配合營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

6. 乏力感與缺氧有關(guān)，輕微活動(dòng)即感疲勞。家庭氧療可提高血氧飽和度，目標(biāo)維持在90%以上。

7. 嘴唇發(fā)紺提示低氧血癥，是病情加重的信號(hào)。動(dòng)脈血?dú)夥治瞿茉u(píng)估缺氧程度，持續(xù)氧療聯(lián)合無創(chuàng)通氣可能必要。

8. 下肢水腫由肺心病引起，右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻。限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米減輕水腫。

9. 睡眠障礙多與夜間呼吸困難相關(guān)。抬高床頭30度，避免睡前飽食，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑需謹(jǐn)慎。

10. 反復(fù)呼吸道感染因防御功能下降所致。接種肺炎疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰應(yīng)及時(shí)抗生素治療。

肺氣腫癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展，從輕度氣促到嚴(yán)重呼吸衰竭需數(shù)年時(shí)間。戒煙、避免空氣污染、規(guī)范用藥能顯著延緩病程。當(dāng)出現(xiàn)靜息呼吸困難或血氧持續(xù)低于88%時(shí)，需考慮肺康復(fù)計(jì)劃或外科手術(shù)評(píng)估。定期隨訪肺功能，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，維持生活質(zhì)量是關(guān)鍵。