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腰突然下沉一下后來就腰痛

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞：#腰痛#腰突

腰痛突然發(fā)作可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，需結(jié)合休息、理療及醫(yī)療干預(yù)緩解。急性期應(yīng)停止負(fù)重活動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)冰敷，慢性期熱敷配合核心肌群鍛煉。

1. 肌肉韌帶損傷

突然彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致腰背部肌肉、韌帶急性拉傷。表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限，咳嗽時(shí)疼痛加劇。48小時(shí)內(nèi)使用彈性繃帶加壓包扎，外涂雙氯芬酸鈉凝膠，每日3次。72小時(shí)后改用熱敷，每次20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 腰椎間盤問題

椎間盤纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性疼痛。典型癥狀包括下肢麻木、足背屈無力。確診需通過MRI檢查，輕度突出可采用牽引治療，每周3次，每次30分鐘。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。

3. 骨質(zhì)疏松壓縮骨折

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為身高變矮、夜間痛。骨密度T值低于-2.5時(shí)，需靜脈注射唑來膦酸每年1次，配合每日補(bǔ)充鈣劑1200mg+維生素D800IU。疼痛劇烈者可考慮椎體成形術(shù)。

4. 泌尿系統(tǒng)急癥

腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，疼痛向腹股溝放射，伴血尿、惡心。急診需注射間苯三酚解痙，結(jié)石小于6mm可通過每日飲水3000ml+跳繩200次自然排出。反復(fù)發(fā)作者建議體外沖擊波碎石。

5. 日常防護(hù)措施

加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練：每天做臀橋運(yùn)動(dòng)3組，每組15個(gè)；游泳每周2次，每次45分鐘。辦公時(shí)保持腰椎前凸，使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘站立活動(dòng)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。

腰痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就診。50歲以上人群突發(fā)腰痛應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能，通過PET-CT檢查確診。規(guī)范治療配合科學(xué)康復(fù)，多數(shù)腰痛患者3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)基本功能。

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專家觀點(diǎn)

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    • 左腰痛，是不是左腎結(jié)石
    回答：左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結(jié)石，但實(shí)際上，左側(cè)腰部疼痛的原因有很多，并不僅限于腎臟問題。左側(cè)腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因，需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染是常見原因之一。當(dāng)感染發(fā)生時(shí)，局部組織可能出現(xiàn)充血水腫，炎癥因子的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類似癥狀。這些情況下，疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結(jié)石確實(shí)是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當(dāng)飲食中鹽分過高或飲水量不足時(shí)，容易形成腎結(jié)石，這些結(jié)石可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結(jié)石，疼痛感尤其明顯。為了明確診斷，建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如B超或CT掃描，以確定是否存在結(jié)石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān)，例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律至關(guān)重要。避免過度勞累和熬夜，飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜，減少辛辣油膩食物的攝入，有助于預(yù)防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現(xiàn)左腰痛時(shí)，不要輕視或自行診斷，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的指導(dǎo)，可以更好地了解病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。健康的生活方式不僅可以減輕疼痛，還能預(yù)防許多潛在的健康問題。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答：腰痛查不出原因，首先要繼續(xù)對(duì)癥治療，可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二，要進(jìn)行觀察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀，在腰疼如果加重之后，要早期積極到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)橛行┘膊≡谠缙陔m然有癥狀，但是不能夠通過物理的檢查方法查出疾病的存在，這時(shí)需要自身的觀察癥狀是否有加重，或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期復(fù)診很關(guān)鍵，因?yàn)槎ㄆ趶?fù)診之后，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對(duì)癥治療，是否用藥或者不用藥，或者繼續(xù)觀察等。
    腰突是不是一定會(huì)壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答：腰椎間盤突出有可能會(huì)壓迫神經(jīng)根，如果比較嚴(yán)重的話會(huì)引起神經(jīng)根的壞死，在肢體的表現(xiàn)就是感覺減退甚至消失，肌肉力量的減退甚至喪失。這個(gè)時(shí)間可能很長(zhǎng)也可能很短。腰椎間盤突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。如果發(fā)生腰突對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重急性壓迫，可能會(huì)在瞬間導(dǎo)致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續(xù)，神經(jīng)會(huì)有一個(gè)恢復(fù)的過程，一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程，也有可能神經(jīng)壞死不會(huì)在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答：腰椎間盤突出癥的晚期，還是一個(gè)典型的腰痛，下腰部的一個(gè)疼痛，同時(shí)伴有一個(gè)單側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個(gè)放射痛，這個(gè)放射痛就像我們，我描述的就像過電一樣，從腰上一直放射到大腿后側(cè)，小腿外側(cè)腳腕部腳底部，這樣一個(gè)部位，再晚期個(gè)別比較重的情況，可能會(huì)影響到患者的大小便，甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
    腿痛腰痛的問題很嚴(yán)重嗎
    回答：腿痛腰痛的問題比較嚴(yán)重?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，如果不及時(shí)的接受治療，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫時(shí)的病情持續(xù)加重，嚴(yán)重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤突出引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中，不要長(zhǎng)時(shí)間做劇烈的活動(dòng)。
    引起腰痛的原因有哪些
    回答：腰酸腰痛是臨床中非常常見的一種癥狀，主要表現(xiàn)為腰背部的酸痛不適，而且隨著勞累程度或天氣的變化，病人癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛，通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、輸尿管結(jié)石、婦科疾病，都會(huì)引起腰痛的癥狀。而椎間盤突出往往會(huì)表現(xiàn)為腰痛，同時(shí)伴有下肢的放射痛;輸尿管結(jié)石、婦科疾病往往會(huì)出現(xiàn)放射痛，表現(xiàn)為腰痛。那么針對(duì)腰痛癥狀，建議病人及時(shí)到醫(yī)院就診，只有明確診斷，才能對(duì)癥的治療。
    左邊的腰痛是怎么回事
    回答：腰痛的原因很多，如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛，可能有腎、輸尿管結(jié)石，腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的?？漆t(yī)生那里做詳細(xì)檢查，根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
    腰痛可以綁護(hù)腰帶嗎
    回答：腰痛是可以綁護(hù)腰帶的，腰痛發(fā)生之后需要臥床休息，外用或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，下床時(shí)佩戴腰圍保護(hù)，癥狀緩解之后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一，疼痛時(shí)期，需要一次絕對(duì)臥床兩天的休息。第二，臥床時(shí)可以側(cè)身睡覺，側(cè)身時(shí)兩個(gè)腿屈曲，也就是蜷起來，兩腿之間夾被子或枕頭，保持腿水平。第三，臥床后下地時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，以免二次損傷。第四，可以進(jìn)行熱敷、按摩、理療，外用止痛膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛。第五，癥狀緩解后，大約一個(gè)月左右，逐漸開始腰背肌功能鍛煉。
    腰痛，肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛，怎么辦？
    回答：腰痛伴發(fā)后背疼痛，大多數(shù)考量可能會(huì)是局部的許多肌肉勞損為基礎(chǔ)，也不剔除本身有一些骨質(zhì)增生或者椎間盤突出的可能性，跟長(zhǎng)時(shí)間干體力活關(guān)于。具體需要有到醫(yī)院?？七M(jìn)一步仔細(xì)檢查。目前也可以服食許多活血通絡(luò)的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，同時(shí)要在家里多留意平躺歇息，暫時(shí)防止干活操勞。需要聲明注意在平時(shí)也可以吃一些清淡的食物，不要吃太刺激辛辣的東西，多補(bǔ)鈣。
    腰痛引起腿麻怎么辦
    回答：腰痛引起腿麻，比較常見的是椎間盤突出引起。腰椎間盤突出或者脫出，壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木，包括大腿。對(duì)于早期的腰椎間盤突出，可以通過保守治療緩解，包括臥床休息至少2周。適當(dāng)進(jìn)行理療、熱敷和按摩，輔助腰椎牽引，口服消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可以使用活血化瘀的中成藥。對(duì)于反復(fù)保守治療無效癥狀加重的，還可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，將髓核組織摘除，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。還有切開手術(shù)，主要是治療多節(jié)段腰椎間盤突出。如果有腰椎不穩(wěn)定，需要進(jìn)行內(nèi)固定。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：腰痛的常見原因多見于泌尿外科的疾病，或者骨科的疾病，骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛，無下肢的感覺肌力障礙這種情況，可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺及肌力障礙，懷疑腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石，可以選擇彩超檢查。如果彩超無法排除泌尿系結(jié)石時(shí)，可以進(jìn)一步選擇泌尿系CT檢查。
    膀胱炎會(huì)引起腰痛嗎
    回答：膀胱炎會(huì)引起腰痛，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀，如果不及時(shí)治療，患者還有可能出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象。因此，患有膀胱炎的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到殺菌的目的。在治療期間，患者需要嚴(yán)格的控制飲食，不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，有利于疾病的恢復(fù)。
    如何有效預(yù)防腰突的發(fā)生
    回答：預(yù)防腰突要注意這些：腰椎間盤突出癥好發(fā)于年輕患者，跟職業(yè)、姿勢(shì)、體型都有關(guān)。比如：長(zhǎng)期坐著都可能造成椎間盤長(zhǎng)期負(fù)荷，出現(xiàn)椎間盤的退變乃至突出。所以對(duì)于這些患者來說，鼓勵(lì)經(jīng)?；顒?dòng)、避免脊柱長(zhǎng)期受到軸向負(fù)荷，還有就是出現(xiàn)椎間盤突出的原因主要是因?yàn)樽淖藙?shì)不正常，比如：歪著坐或沒有坐滿，所謂的坐滿就是把臀部完整地坐到凳子上，后背尋找一個(gè)支點(diǎn)來減輕脊柱的負(fù)荷，并且減輕體重也可以對(duì)椎間盤的負(fù)荷減輕。、
    腰突的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
    回答：腰椎間盤突出癥是比較常見的，腰椎間盤突出癥的原因主要包括：重體力活動(dòng)、肥胖等，但腰椎間盤突出癥并不一定都需要手術(shù)治療。只有嚴(yán)重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤突出癥才需要手術(shù)治療，而在手術(shù)治療前，常規(guī)讓患者接受保守治療六個(gè)月，通過保守治療六個(gè)月后，如果患者神經(jīng)癥狀沒有得到有效緩解才考慮手術(shù)治療。所以腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥就是如果患者有嚴(yán)重神經(jīng)功能損害，包括：下肢放射癥或會(huì)陰區(qū)的感覺麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術(shù)治療方法。
    腰突微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
    回答：腰突微創(chuàng)手術(shù)具有麻醉風(fēng)險(xiǎn)小以及相關(guān)費(fèi)用低、術(shù)后恢復(fù)較好等優(yōu)勢(shì)。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術(shù)，我們都需要相對(duì)來說，開放手術(shù)是切開皮膚后剝離肌肉，顯露椎板然后從椎板上開個(gè)小窗，然后進(jìn)行髓核的摘除，這種手術(shù)往往都需要在全麻下實(shí)行，相對(duì)會(huì)給患者增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)的費(fèi)用。而微創(chuàng)手術(shù)可以保護(hù)這些組織結(jié)構(gòu)，避免椎板、肌肉的剝離，是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進(jìn)入到椎間盤周圍的結(jié)構(gòu)，來實(shí)現(xiàn)椎間盤的減壓，因此可以減輕損傷，并給患者帶來同樣的手術(shù)恢復(fù)效果，而微創(chuàng)手術(shù)是在局麻下實(shí)行，因此減少了麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)費(fèi)用、術(shù)后恢復(fù)較好。
    腰突術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些
    回答：腰突術(shù)前注意事項(xiàng)：首先我們要向患者交代清楚腰椎間盤突出癥有個(gè)非常好的改善率，同時(shí)復(fù)發(fā)率也相對(duì)較低，然后把這些細(xì)節(jié)呈遞給患者，讓患者積極地參與到手術(shù)的決策當(dāng)中來，這個(gè)過程有利于患者增強(qiáng)康復(fù)信心，也有利于提高一些康復(fù)護(hù)理的依從性，從飲食上來講術(shù)前要清淡飲食、不要過于油膩，以便術(shù)后有個(gè)較好的胃腸功能，同時(shí)在術(shù)前也要評(píng)估患者的腰椎間盤突出的部位，壓迫神經(jīng)的程度，來制定較周全的手術(shù)計(jì)劃。對(duì)于患者來講，術(shù)前還要進(jìn)行常規(guī)的化驗(yàn)檢查。
    腰突術(shù)后多久能洗澡
    回答：腰椎間盤突出癥手術(shù)都是較微創(chuàng)的，即便是開放手術(shù)，手術(shù)切口也只有1公分左右，而對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)，無論是采用椎間孔鏡還是采用顯微鏡技術(shù)，他們的手術(shù)切口都不足1厘米，所以對(duì)于創(chuàng)傷，皮膚的軟組織的創(chuàng)傷都較小，所以術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以鼓勵(lì)患者活動(dòng)，所以術(shù)后患者洗澡、走道、溜彎都沒有問題，但是不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，而且必須要戴腰圍。腰間盤突出癥患者在術(shù)后六個(gè)月都不能從事太劇烈的活動(dòng)，比如：跑步、跳舞，在術(shù)后六個(gè)月后，椎間盤有個(gè)充分恢復(fù)才可以開始進(jìn)行體力活動(dòng)。
    輸血后腰痛無尿考慮什么疾病
    回答：輸血后腰痛無尿這種情況可能是發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)該盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，才能對(duì)癥治療。 患者的身體受到外傷，出血量比較多，應(yīng)該盡快通過輸血的方式治療，輸血之后腰痛無尿，很可能是發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)生溶血反應(yīng)的時(shí)候患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，也可有腰背痛、無尿、急性腎功能衰竭等表現(xiàn)，腎功能衰竭的時(shí)候腎臟的代償能力明顯下降，腎臟的濾過能力也明顯的下降，身體上面主要表現(xiàn)為水鈉潴留的情況，導(dǎo)致尿液不能正常排出體外，會(huì)對(duì)周圍的組織造成壓迫，引起腰痛無尿。 輸血后腰痛無尿應(yīng)該盡快做腎功能、超聲檢查，然后對(duì)癥治療。
    腰突癥狀有哪些
    回答：腰突癥狀包括：腰疼、腿疼等。腰椎間盤突出癥的發(fā)病年齡主要是些青壯年患者，它的原因主要跟重體力活動(dòng)、姿勢(shì)不正?；蚵殬I(yè)相關(guān)。比如：司機(jī)要經(jīng)常坐著開車，這可能因?yàn)榧怪L(zhǎng)時(shí)間軸向負(fù)荷引起椎間盤的退變加速，引起椎間盤損傷，所以這些患者最常見的癥狀就是腰疼以及下肢放射痛，就是經(jīng)常會(huì)有患者腰疼、腿疼，突出的椎間盤形成游離狀態(tài)，可能會(huì)掉到椎管里頭壓迫硬膜囊并引起硬膜囊內(nèi)的神經(jīng)根出現(xiàn)功能損害，出現(xiàn)大小便障礙及會(huì)陰區(qū)的感覺麻木。
    腰痛患者睡硬板床好嗎
    回答：腰痛患者是否能睡硬板床要視情況而定。遇到腰痛患者首先應(yīng)對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行一下鑒別，看腰痛到底原因是什么，腰間盤突出腰椎管狹窄季節(jié)性的腰背痛，還是因?yàn)榧怪我鸬难?，還是因?yàn)榧怪[瘤引起的腰疼。所以首先要有明確診斷，如果只是簡(jiǎn)單的退變或肌筋膜炎或因?yàn)榧∪鈸p傷，可以鼓勵(lì)患者睡些硬板床，這樣睡硬板床后他的姿勢(shì)，脊柱恢復(fù)到非承重的狀態(tài)，這樣有利于減輕肌肉、骨骼的負(fù)荷，減輕水腫，促進(jìn)組織功能改善。所以，睡硬板床對(duì)于肌筋膜炎或退變?cè)蛞鸬难炊际莻€(gè)較好的方法。
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