腰椎間盤怎么治療最好的方法

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出治療需根據病情程度選擇保守或手術方案,急性期以緩解疼痛、消除炎癥為主,慢性期需加強腰背肌鍛煉。主要方法包括臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術及開放手術。
1. 保守治療適用于輕中度患者。絕對臥床2-3天,選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣,嚴重者可短期使用糖皮質激素。物理治療采用超短波、中頻電刺激促進血液循環(huán),牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫,每日20分鐘為宜。
2. 運動康復是防止復發(fā)的關鍵。急性期過后進行麥肯基療法俯臥伸展訓練,每天3組每組10次;游泳鍛煉尤其蛙泳能增強腰背肌力量;平板支撐從30秒逐步延長至2分鐘,注意保持腰部平直。避免彎腰搬重物、久坐超過1小時等誘發(fā)動作。
3. 手術治療針對保守治療無效或出現馬尾綜合征患者。椎間孔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)口僅7mm,術后3天可下床;椎間盤切除術適合突出嚴重者,需配合植骨融合;人工椎間盤置換術保留脊柱活動度,但費用較高。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行康復訓練。
腰椎問題需長期管理,治療期間保持正常體重,睡眠時腿部墊高減輕壓力。辦公室人群每50分鐘起身活動,駕駛時加裝腰部支撐墊。突發(fā)劇烈疼痛伴下肢麻木需立即就醫(yī),避免延誤導致神經永久損傷。
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