做全飛秒近視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥嗎
全飛秒近視手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥，但整體安全性較高，規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。主要風(fēng)險(xiǎn)包括干眼癥、眩光、角膜感染，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
1. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)類型及應(yīng)對(duì)
干眼癥是術(shù)后最常見(jiàn)反應(yīng)，約30%患者出現(xiàn)暫時(shí)性眼干。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液可緩解癥狀，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。術(shù)前進(jìn)行淚液分泌測(cè)試能有效預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)。角膜層間感染發(fā)生率約0.02%，術(shù)后使用左氧氟沙星、妥布霉素等抗生素滴眼液可預(yù)防。眩光多發(fā)生在夜間駕駛時(shí)，與瞳孔大小相關(guān)，術(shù)前精確測(cè)量暗瞳直徑可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2. 長(zhǎng)期后遺癥管理
角膜擴(kuò)張是嚴(yán)重但罕見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約0.04%。術(shù)前角膜厚度不足500微米者風(fēng)險(xiǎn)增加，需通過(guò)角膜地形圖篩查排除。術(shù)后視力回退多發(fā)生在高度近視患者，保持用眼衛(wèi)生、避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可延緩進(jìn)展。極少數(shù)出現(xiàn)角膜混濁，使用0.1%氟米龍滴眼液能有效控制。
3. 降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施
選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)需超過(guò)500例手術(shù)案例。術(shù)前全面檢查包括角膜厚度測(cè)量、眼壓檢測(cè)、眼底檢查等20余項(xiàng)指標(biāo)。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳，1個(gè)月內(nèi)禁止化眼妝。定期復(fù)查時(shí)間為術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月。高度近視患者建議聯(lián)合補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素。
全飛秒手術(shù)技術(shù)已相當(dāng)成熟，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和規(guī)范操作能最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，多數(shù)后遺癥可防可控。600度以下近視患者術(shù)后滿意度達(dá)95%以上，合理預(yù)期和科學(xué)護(hù)理是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。
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