感音神經(jīng)性耳聾會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
感音神經(jīng)性耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴、言語(yǔ)識(shí)別率降低，嚴(yán)重時(shí)伴隨眩暈。病因涉及內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變或中樞聽(tīng)覺(jué)通路異常，需通過(guò)聽(tīng)力檢查確診并盡早干預(yù)。
1. 聽(tīng)力下降是核心癥狀，表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力率先受損，逐漸影響中低頻。患者常感覺(jué)聽(tīng)不清電話鈴聲、鳥(niǎo)叫聲等高音調(diào)聲音，對(duì)話時(shí)需對(duì)方重復(fù)。部分人出現(xiàn)“聽(tīng)得見(jiàn)但聽(tīng)不懂”現(xiàn)象，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。
2. 耳鳴發(fā)生率超過(guò)80%，多為高調(diào)蟬鳴聲或電流聲。夜間安靜時(shí)加重，可能與耳蝸神經(jīng)異常放電有關(guān)。持續(xù)性耳鳴可能引發(fā)焦慮、失眠等繼發(fā)問(wèn)題。
3. 言語(yǔ)識(shí)別障礙體現(xiàn)在對(duì)話理解困難，特別是輔音分辨力下降?；颊呖赡軐ⅰ俺燥垺闭`聽(tīng)為“七飯”，因/d/、/t/等高頻輔音接收異常。兒童患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
4. 約30%病例伴隨前庭癥狀，如突發(fā)眩暈、平衡失調(diào)。梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
診斷需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、ABR等檢查。治療包括三類(lèi)方案：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、甲強(qiáng)龍）減輕內(nèi)耳炎癥；改善微循環(huán)藥物（銀杏葉提取物、前列地爾）；助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。突發(fā)性耳聾72小時(shí)內(nèi)就診可提高恢復(fù)幾率。
日常避免噪音暴露，控制血壓血糖。維生素B12、鋅補(bǔ)充可能延緩毛細(xì)胞退化。單側(cè)耳聾需排查聽(tīng)神經(jīng)瘤，雙側(cè)進(jìn)行性下降要警惕遺傳性疾病。聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝建議驗(yàn)配助聽(tīng)器，言語(yǔ)識(shí)別率低于60%考慮人工耳蝸評(píng)估。
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