骨折好了還能和以前一樣嗎

博禾醫(yī)生
骨折愈合后功能恢復(fù)程度因人而異,主要取決于骨折類(lèi)型、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、年齡因素及并發(fā)癥情況。
1、骨折類(lèi)型:
簡(jiǎn)單線性骨折經(jīng)規(guī)范治療后通??赏耆謴?fù),而粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能遺留活動(dòng)受限。例如橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折愈合后手腕旋轉(zhuǎn)功能可能降低5%-15%,需通過(guò)持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、康復(fù)訓(xùn)練:
系統(tǒng)康復(fù)是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。骨折后2-6周開(kāi)始漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮;拆除固定后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)骨折患者建議每日3組屈伸練習(xí),每組20次。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:
愈合期每日需補(bǔ)充1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D,可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜獲取。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重,三文魚(yú)、雞蛋等食物能促進(jìn)骨痂形成。
4、年齡因素:
兒童因生長(zhǎng)板未閉合,股骨干骨折愈合后多能完全恢復(fù);60歲以上老人髖部骨折后,約30%患者行走能力會(huì)永久性下降。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨松治療。
5、并發(fā)癥影響:
合并神經(jīng)損傷的肱骨骨折可能遺留手臂麻木;開(kāi)放性骨折繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致延遲愈合。復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折后,約20%患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
建議愈合后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加負(fù)重訓(xùn)練如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查骨密度及X線,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等藥物,日常注意防跌倒措施,保持均衡飲食并控制體重在BMI18.5-23.9范圍。
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