恙蟲(chóng)病的特征性體征有哪些
恙蟲(chóng)病的特征性體征主要有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大、發(fā)熱。
1、焦痂或潰瘍：恙螨叮咬處初期出現(xiàn)紅色丘疹，繼而形成無(wú)痛性焦痂或潰瘍，直徑約5-20毫米，邊緣隆起，中心壞死呈黑色，多見(jiàn)于腋窩、腹股溝等潮濕隱蔽部位。焦痂是恙蟲(chóng)病最具診斷價(jià)值的體征，約80%患者可出現(xiàn)。
2、淋巴結(jié)腫大：恙螨叮咬部位附近的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯腫大，觸痛明顯，質(zhì)地較硬，常見(jiàn)于腋窩、腹股溝、頸部等處。淋巴結(jié)腫大通常在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。
3、皮疹：約50%患者在發(fā)病后3-7天出現(xiàn)暗紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，先見(jiàn)于軀干，后蔓延至四肢，面部較少見(jiàn)。皮疹通常不癢，持續(xù)3-7天后逐漸消退，可能伴有輕度脫屑。
4、肝脾腫大：部分患者可出現(xiàn)輕度至中度肝脾腫大，體檢可觸及肝臟下緣或脾臟邊緣，質(zhì)地偏軟。肝脾腫大通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)，可能伴隨肝功能輕度異常。
5、發(fā)熱：幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-41℃，常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，持續(xù)1-3周，抗生素治療后可迅速退熱。
恙蟲(chóng)病是由恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播的立克次體感染，預(yù)防重點(diǎn)在于避免恙螨叮咬。在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲，使用驅(qū)蟲(chóng)劑，避免在草叢、灌木叢中坐臥。發(fā)病后需及時(shí)就醫(yī)，早期使用四環(huán)素類(lèi)抗生素治療效果良好?；謴?fù)期應(yīng)注意休息，保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹部位，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
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