晚期肝硬化做哪些檢查項目 晚期肝硬化的5個檢查項目詳述

博禾醫(yī)生
晚期肝硬化需進(jìn)行肝功能評估、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、血液學(xué)檢測及并發(fā)癥篩查5類檢查項目。
通過血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)綜合判斷肝臟合成與代謝功能。凝血酶原時間延長提示肝臟合成凝血因子能力下降,膽堿酯酶活性降低反映肝細(xì)胞儲備功能受損。甲胎蛋白檢測有助于篩查肝癌風(fēng)險。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化與門靜脈寬度,CT或MRI能清晰顯示結(jié)節(jié)性再生與側(cè)支循環(huán)形成。彈性成像技術(shù)可量化評估肝纖維化程度,門靜脈造影用于判斷靜脈高壓嚴(yán)重程度。
胃鏡檢查是診斷食管胃底靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn),能明確曲張靜脈形態(tài)與出血風(fēng)險。膠囊內(nèi)鏡適用于評估小腸靜脈曲張,必要時可同步進(jìn)行止血治療或套扎預(yù)防。
血常規(guī)關(guān)注血小板減少程度,反映脾功能亢進(jìn)狀況。腎功能檢測可早期發(fā)現(xiàn)肝腎綜合征,血氨水平監(jiān)測有助于肝性腦病分級。肝炎病毒標(biāo)志物檢測需明確病因?qū)W診斷。
腹水檢查區(qū)分感染性與非感染性腹水,胸片排查肝性胸水。骨密度檢測預(yù)防代謝性骨病,心電圖篩查肝硬化性心肌病。定期監(jiān)測甲胎蛋白與異常凝血酶原輔助肝癌早期診斷。
晚期肝硬化患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。根據(jù)肝功能分級選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免增加腹壓的動作。嚴(yán)格戒酒并規(guī)范用藥,每3-6個月復(fù)查全套檢查項目,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。建立包含肝病科、營養(yǎng)科、心理科的多學(xué)科隨訪體系,針對頑固性腹水可考慮腹水濃縮回輸治療。
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