體檢抽血抽不出來(lái)怎么回事

博禾醫(yī)生
體檢抽血抽不出來(lái)可能由血管條件不佳、血液黏稠度高、操作技術(shù)問(wèn)題、心理緊張、脫水狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、專(zhuān)業(yè)操作指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)充水分等方式改善。
部分人群因靜脈纖細(xì)、血管彈性差或長(zhǎng)期輸液導(dǎo)致血管硬化,采血時(shí)針頭難以準(zhǔn)確刺入血管腔。建議采血前用溫?zé)崦矸笾獠?分鐘促進(jìn)血管擴(kuò)張,操作時(shí)選擇粗直且彈性好的肘正中靜脈或貴要靜脈,必要時(shí)使用小兒采血針。
晨起空腹?fàn)顟B(tài)下血液濃縮或高脂血癥患者血流速度緩慢,易造成針頭堵塞。體檢前3天應(yīng)避免高脂飲食,抽血當(dāng)日清晨可飲用200毫升溫開(kāi)水,血脂異常者需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。
進(jìn)針角度偏差、針頭斜面貼壁或穿刺過(guò)深都可能影響采血。應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士操作,采用30度角進(jìn)針,見(jiàn)回血后壓低針柄5度固定,若首次失敗需更換對(duì)側(cè)手臂重新穿刺。
恐懼情緒引發(fā)血管收縮反應(yīng),腎上腺素分泌增加導(dǎo)致靜脈塌陷。采血前可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,觀看輕松視頻轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重焦慮者可短期服用勞拉西泮等抗焦慮藥物。
高溫環(huán)境出汗過(guò)多或腹瀉導(dǎo)致血容量不足時(shí),靜脈充盈度顯著下降。建議體檢前12小時(shí)保證1500毫升飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有嘔吐腹瀉應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)液鹽。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。采血前避免穿著袖口過(guò)緊衣物,反復(fù)穿刺困難者可考慮超聲引導(dǎo)下采血。長(zhǎng)期采血困難者需排查真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病,完善血常規(guī)、凝血功能及血管超聲檢查。
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