腳踝骨折120天了走路不舒服

博禾醫(yī)生
腳踝骨折120天后走路不適可能由關節(jié)僵硬、軟組織粘連、骨痂形成異常、康復訓練不足、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物干預、康復鍛煉、手術松解、生活方式調(diào)整等方式改善。
長期固定導致關節(jié)囊攣縮及滑液分泌減少,表現(xiàn)為活動時疼痛和受限。建議在醫(yī)生指導下進行漸進性關節(jié)活動度訓練,配合熱敷或超聲波治療促進軟組織彈性恢復,避免暴力牽拉。
骨折周圍肌腱韌帶因炎癥反應形成纖維粘連,可能伴隨局部壓痛和牽拉感。采用手法松解結合沖擊波治療可改善微循環(huán),必要時注射透明質(zhì)酸鈉緩解粘連。
愈合過程中骨痂過度增生或塑形不良可能壓迫周圍神經(jīng)血管,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。需通過X線或CT評估骨痂形態(tài),嚴重者需手術修整骨贅。
早期負重訓練缺失導致肌肉萎縮和本體感覺減退,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)。應系統(tǒng)進行踝泵運動、平衡墊訓練及抗阻練習,逐步重建下肢肌力與協(xié)調(diào)性。
關節(jié)面損傷引發(fā)的慢性炎癥常表現(xiàn)為晨僵和天氣變化時疼痛加劇。可口服非甾體抗炎藥控制癥狀,關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解滑膜炎,晚期需考慮關節(jié)融合術。
康復期間建議每日攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,配合維生素D補充促進骨代謝。選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車維持心肺功能,避免跳躍和急轉動作。使用彈性護踝提供穩(wěn)定性,夜間抬高患肢減輕水腫。定期復查評估愈合進度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就醫(yī)排除內(nèi)固定松動或感染可能。
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