大皰性鼓膜炎需要吃強(qiáng)的松嗎

博禾醫(yī)生
大皰性鼓膜炎是否使用強(qiáng)的松需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,主要考慮因素有感染類型、疼痛程度、伴隨癥狀、既往用藥史、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
病毒性大皰性鼓膜炎通常具有自限性,一般無需使用糖皮質(zhì)激素。細(xì)菌性感染合并嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí),醫(yī)生可能短期處方強(qiáng)的松輔助抗炎。臨床需通過耳鏡檢查、皰液培養(yǎng)等明確病原體類型。
當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈耳痛影響日常生活時(shí),強(qiáng)的松可快速緩解黏膜水腫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。輕度疼痛建議優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,避免激素副作用。
合并明顯聽力下降或眩暈癥狀提示內(nèi)耳受累,此時(shí)使用強(qiáng)的松可減輕迷路水腫。單純鼓膜充血或小皰皰形成且無耳蝸前庭癥狀者,通常不需系統(tǒng)性激素治療。
糖尿病患者、青光眼患者等激素使用禁忌人群應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的松。兒童患者需嚴(yán)格評(píng)估生長抑制風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用局部激素替代全身用藥。
存在鼓膜穿孔傾向或中耳積液時(shí),強(qiáng)的松可能延緩組織修復(fù)。反復(fù)發(fā)作患者使用激素需同步排查免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病,避免掩蓋潛在病因。
大皰性鼓膜炎急性期應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或耳道進(jìn)水。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù),如胡蘿卜、獼猴桃等。疼痛緩解后可進(jìn)行耳周熱敷促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)患耳側(cè)向上減輕壓迫?;謴?fù)期間禁止自行挖耳,若出現(xiàn)發(fā)熱或耳溢液需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡。
耳前瘺管流白色東西怎么辦
中醫(yī)如何辨證治療急性鼻竇炎
化膿性扁桃體炎忌食哪些食物
神經(jīng)性耳聾和傳導(dǎo)性耳聾的區(qū)別
急性咽炎吃蒲地藍(lán)還是藍(lán)芩好
喉嚨癢忍不住咳嗽是什么原因
鼻炎的治療方法有哪些 四個(gè)方法可緩解鼻炎
慢性鼻咽炎會(huì)導(dǎo)致黃痰帶血嗎
喉嚨痛可以吃西紅柿炒蛋嗎
西醫(yī)治療鼻竇炎有什么方法
鼻前庭炎的危害有哪些 鼻前庭炎的3個(gè)危害須知
孕婦鼻炎怎么辦速效辦法是什么