骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征是什么

博禾醫(yī)生
骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征主要包括開放性骨折、閉合復(fù)位失敗、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、合并血管神經(jīng)損傷及骨折不愈合五種情況。
皮膚或軟組織破損導(dǎo)致骨折端暴露時,需緊急手術(shù)清創(chuàng)并固定。這類骨折存在感染風(fēng)險,通過切開復(fù)位可徹底清除污染物,同時恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。術(shù)后需配合抗生素治療,避免骨髓炎等并發(fā)癥。
經(jīng)手法復(fù)位后X線顯示對位不良或穩(wěn)定性不足時需手術(shù)干預(yù)。常見于粉碎性骨折或肌肉牽拉力較強的部位,如股骨干骨折。手術(shù)通過內(nèi)固定器材實現(xiàn)解剖復(fù)位,確保骨折愈合后功能恢復(fù)。
涉及關(guān)節(jié)面的骨折要求精確復(fù)位以預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。例如脛骨平臺骨折、橈骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等,需通過手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。延遲治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或畸形愈合。
骨折端壓迫或刺傷重要血管神經(jīng)時需急診手術(shù)。如肱骨髁上骨折合并橈神經(jīng)損傷,或骨盆骨折伴髂血管破裂。手術(shù)在復(fù)位固定同時需探查修復(fù)損傷組織,避免永久性功能障礙。
保守治療3-6個月后未形成骨痂時需手術(shù)干預(yù)。常見風(fēng)險因素包括血供不足、固定不牢或感染。手術(shù)需清除纖維組織、植骨并加強固定,促進骨痂形成。
術(shù)后康復(fù)需分階段進行,早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,2周后逐步增加主動訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入,推薦乳制品、深綠色蔬菜及豆制品?;謴?fù)期避免吸煙飲酒,定期復(fù)查X線評估愈合進度。功能鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。
疤痕妊娠手術(shù)住院多久能好
膽囊息肉建議手術(shù)嗎 詳述膽囊息肉的手術(shù)方法
左側(cè)鼻骨輕微骨折錯位怎么治
兒童骨折一個月能恢復(fù)到什么程度
視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎 視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方法詳述
髖部骨折的并發(fā)癥有哪些 髖部骨折三大并發(fā)癥要重視
豐唇的三種手術(shù)方式是什么
左踝內(nèi)側(cè)陳舊性骨折骨刺怎么辦
做腱鞘囊腫手術(shù)要多久恢復(fù) 做腱鞘囊腫手術(shù)的恢復(fù)方法揭曉
老年人骨折的治療原則是什么
肺動脈狹窄手術(shù)后能恢復(fù)正常人嗎
顴骨骨折輕微凹陷怎么手術(shù)