手指無(wú)名指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因

博禾醫(yī)生
手指無(wú)名指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,伴隨活動(dòng)受限。需通過(guò)X線排除骨折,早期可冰敷制動(dòng),后期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、氨基葡萄糖補(bǔ)充及局部注射治療。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,超聲顯示滑膜增生。需早期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情,防止關(guān)節(jié)畸形。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液鏡檢可確診。急性期需用秋水仙堿,慢性期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。治療包括制動(dòng)休息、非甾體抗炎藥和局部封閉注射,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開(kāi)練習(xí),飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢減輕水腫,使用溫?zé)猁}水浸泡促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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