手指關(guān)節(jié)紅腫、痛是怎么回事

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手指關(guān)節(jié)紅腫、痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物干預、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫、疼痛及活動受限。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨骨折或韌帶撕裂需進行石膏固定或手術(shù)修復。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動后疼痛加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合氨基葡萄糖保護軟骨,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。晚期嚴重變形需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),呈對稱性紅腫伴晨僵超過1小時。血液檢測類風濕因子陽性,需長期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,生物制劑如阿達木單抗可延緩關(guān)節(jié)破壞。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期用秋水仙堿快速消炎,慢性期需苯溴馬隆促進尿酸排泄。嚴格低嘌呤飲食避免動物內(nèi)臟及酒精攝入。
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱并伴隨全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng)可明確病原體,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松,嚴重化膿需手術(shù)引流。
日常需注意手指保暖避免受涼,減少提重物等重復性機械動作。飲食建議增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸,適度進行握力球訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若紅腫持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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