外傷導致神經(jīng)性耳聾能治好嗎

博禾醫(yī)生
外傷導致神經(jīng)性耳聾的治療效果與損傷程度有關,可通過藥物治療、高壓氧治療、聽覺康復訓練、手術干預及中西醫(yī)結合治療等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內耳震蕩、聽神經(jīng)斷裂、耳蝸血管痙攣、聽覺中樞損傷及繼發(fā)炎癥反應等原因引起。
早期可應用糖皮質激素如地塞米松減輕神經(jīng)水腫,配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進修復。突發(fā)性耳聾患者在72小時內用藥效果最佳,需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
通過提高血氧分壓改善內耳缺氧狀態(tài),適用于外傷后3個月內患者。治療需連續(xù)進行2-3個療程,每次90分鐘,可協(xié)同增強藥物療效,對爆震性耳聾效果顯著。
佩戴助聽器或人工耳蝸植入是嚴重損傷者的主要干預手段。數(shù)字編程助聽器需根據(jù)聽力圖調試,人工耳蝸適用于極重度耳聾,術后需配合語言訓練恢復聽覺辨識能力。
聽骨鏈重建術適用于并發(fā)中耳損傷者,內耳窗膜修補術可治療外淋巴瘺。手術時機選擇很關鍵,一般在外傷后3-6個月評估,需結合CT三維重建精確判斷損傷位置。
針灸選取聽宮、翳風等穴位配合中藥熏蒸,可改善耳周血液循環(huán)。營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B族聯(lián)合三磷酸腺苷使用,能促進神經(jīng)纖維再生,治療周期通常需持續(xù)3-6個月。
患者應避免噪音環(huán)境并保證充足睡眠,飲食多補充富含鋅的海產(chǎn)品與堅果,適度進行耳周按摩促進血液循環(huán)。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復,建議每周進行2-3次有氧運動改善全身微循環(huán)。嚴格預防感冒以防加重內耳水腫,洗頭時注意防止污水入耳。定期復查純音測聽與聲導抗監(jiān)測聽力變化,心理疏導可緩解因聽力障礙產(chǎn)生的焦慮情緒。
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