長(zhǎng)期酗酒可導(dǎo)致股骨頭壞死嗎 揭秘導(dǎo)致股骨頭壞死的兩個(gè)原因

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期酗酒是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因之一,股骨頭壞死主要與酗酒、激素使用兩大因素有關(guān)。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)干擾脂肪代謝,導(dǎo)致血液中脂肪微粒增多并堵塞股骨頭供血血管。酒精還會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,加速骨質(zhì)流失。臨床數(shù)據(jù)顯示,每日飲酒量超過(guò)100毫升且持續(xù)5年以上者,股骨頭壞死發(fā)生率顯著增高。早期表現(xiàn)為髖部隱痛,后期可能出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。戒酒是首要干預(yù)措施,需配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾、丹參酮等治療。
長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)引發(fā)脂質(zhì)代謝紊亂,造成骨髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞異常增生壓迫血管。激素還會(huì)促進(jìn)骨細(xì)胞凋亡,常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等需長(zhǎng)期激素治療的患者。這類(lèi)患者往往伴隨滿月臉、向心性肥胖等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素,同時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
預(yù)防股骨頭壞死需嚴(yán)格控制酒精攝入,男性每日飲酒不宜超過(guò)25克酒精量。增加富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、芝麻的攝入,每日保證30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。避免長(zhǎng)期大劑量使用激素類(lèi)藥物,必須使用時(shí)需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)核磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。已確診患者應(yīng)使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,延緩病情進(jìn)展。
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