慢性中耳炎怎么診斷和治療

博禾醫(yī)生
慢性中耳炎可通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和病理活檢等方式診斷,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、局部清潔護(hù)理、生活調(diào)整和中醫(yī)調(diào)理。
耳鏡檢查是診斷慢性中耳炎的基礎(chǔ)方法,通過耳鏡可直觀觀察鼓膜穿孔、分泌物積聚或肉芽組織增生等典型表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估鼓膜是否完整、是否存在鈣化斑或膽脂瘤樣病變。部分患者可見鼓室內(nèi)黏膜充血水腫或膿性分泌物,這些表現(xiàn)結(jié)合病史可初步確診。
純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗測(cè)試能評(píng)估聽力損失程度和類型。慢性中耳炎多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾,氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)混合性耳聾,提示可能合并內(nèi)耳損傷。測(cè)試結(jié)果有助于判斷病變范圍和制定治療方案。
顳骨高分辨率CT可清晰顯示中耳乳突腔的骨質(zhì)破壞、膽脂瘤形成或并發(fā)癥跡象。MRI適用于評(píng)估顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膿腫或靜脈竇血栓。影像學(xué)檢查能明確病變范圍,對(duì)需要手術(shù)的患者尤為重要。
取耳道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確致病菌種類及敏感藥物。常見病原體包括銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌。根據(jù)結(jié)果選擇針對(duì)性抗生素,避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。
對(duì)中耳肉芽組織或可疑腫瘤病變需進(jìn)行活檢。病理檢查可鑒別慢性化膿性中耳炎、結(jié)核性中耳炎或中耳癌。膽脂瘤型中耳炎需通過病理確診,其角質(zhì)上皮堆積特征具有診斷意義。
慢性中耳炎患者需保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物以減少黏膜充血。適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免跳水等可能使污水入耳的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查聽力,出現(xiàn)眩暈、頭痛等警示癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行耳部清潔和功能訓(xùn)練,部分病例需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
小兒分泌性中耳炎的癥狀有哪些
病毒性心肌炎診斷方法是什么
左耳堵塞悶脹是中耳炎嗎 中耳炎有什么癥狀
化膿性中耳炎幾天能好 治療化膿性中耳炎的方法有哪些
化膿性胸膜炎怎么診斷 四個(gè)方法診斷化膿性胸膜炎
哺乳期中耳炎治療最佳方法
慢性非化膿性中耳炎該怎么治
急性非化膿性中耳炎注意事項(xiàng)有哪些
什么是彌漫性胃癌 彌漫性胃癌的診斷表現(xiàn)揭秘
慢性直腸炎的臨床診斷方法有哪些
慢性非膿性中耳炎的治療方法有哪些
核磁共振如何診斷前列腺癌