致密性髂骨炎注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
致密性髂骨炎患者需注意避免劇烈運(yùn)動、控制體重、調(diào)整睡姿、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。致密性髂骨炎的注意事項(xiàng)主要有避免關(guān)節(jié)負(fù)重、減輕炎癥刺激、預(yù)防并發(fā)癥、合理用藥管理、監(jiān)測病情進(jìn)展。
致密性髂骨炎患者應(yīng)減少長時間站立或行走,避免提舉重物及爬樓梯等增加骶髂關(guān)節(jié)壓力的活動。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,日常使用手杖或護(hù)腰分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。
局部熱敷或冷敷可緩解疼痛,建議每日2-3次,每次15-20分鐘。睡眠時采取側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭,保持骨盆中立位。避免久坐硬質(zhì)座椅,可使用記憶棉坐墊分散壓力。飲食上減少高糖高脂食物攝入以降低體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
長期疼痛可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。注意防跌倒措施,浴室安裝防滑墊,穿防滑鞋。合并骨質(zhì)疏松者需每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期檢測骨密度。女性患者妊娠期應(yīng)提前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生制定分娩方案。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等需遵醫(yī)囑規(guī)律服用,不可自行增減劑量。使用抗風(fēng)濕藥物期間每月監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)胃部不適可配合胃黏膜保護(hù)劑。禁止同時使用兩種以上非甾體抗炎藥,局部疼痛明顯時可短期應(yīng)用氟比洛芬貼膏。
每3-6個月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)X線或MRI,觀察骨質(zhì)變化情況。記錄每日疼痛程度和持續(xù)時間,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀演變。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)提前評估病情活動度,調(diào)整用藥方案。
日常飲食建議增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、彩椒以促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。堅(jiān)持每天進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動、鳥狗式動作,每次15-20分鐘。睡眠環(huán)境保持溫暖干燥,冬季可使用電熱毯預(yù)熱被褥。心理方面可通過正念冥想緩解慢性疼痛帶來的焦慮情緒,參加病友互助小組獲取社會支持。注意觀察天氣變化,潮濕寒冷季節(jié)提前做好關(guān)節(jié)保暖措施。
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