腦膜瘤術(shù)后引起什么并發(fā)癥
腦膜瘤術(shù)后可能引起顱內(nèi)出血、腦水腫、癲癇發(fā)作、感染及神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與手術(shù)操作、個體差異及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、顱內(nèi)出血：
手術(shù)過程中血管損傷或止血不徹底可能導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)出血。表現(xiàn)為頭痛加劇、意識障礙或瞳孔不等大，需緊急CT檢查確認。治療包括藥物控制血壓、脫水降顱壓，嚴重時需二次手術(shù)清除血腫。
2、腦水腫：
手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)局部腦組織水腫，多在術(shù)后72小時內(nèi)達高峰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐或嗜睡，影像學(xué)顯示腦室受壓。使用甘露醇等脫水劑可緩解癥狀，必要時需行去骨瓣減壓術(shù)。
3、癲癇發(fā)作：
約15%-20%患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇，與腦皮層刺激或瘢痕形成有關(guān)。發(fā)作時需保持呼吸道通暢，預(yù)防性使用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物，持續(xù)發(fā)作需靜脈給藥控制。
4、感染風(fēng)險：
開顱手術(shù)破壞血腦屏障易引發(fā)顱內(nèi)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強直或切口滲液。需嚴格無菌操作，術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素，發(fā)生感染時根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
5、神經(jīng)功能缺損：
腫瘤毗鄰功能區(qū)時可能損傷運動、語言或視神經(jīng)，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可促進功能代償，嚴重者需長期康復(fù)治療。
術(shù)后需保持頭部切口干燥清潔，避免劇烈咳嗽或用力排便以防顱壓升高。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主，逐步過渡到軟食。每日進行肢體被動活動預(yù)防深靜脈血栓，睡眠時抬高床頭15-30度。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等異常應(yīng)及時就診。康復(fù)期可配合針灸和認知訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，保持情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。
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