摔跤腳踝腫了又很痛怎么回事
腳踝摔傷后腫脹疼痛通常由軟組織損傷、韌帶拉傷、骨折、血管破裂出血、炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過冷熱敷交替、彈性繃帶固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、軟組織損傷：
外力沖擊導(dǎo)致皮下脂肪層或肌肉纖維斷裂，局部毛細(xì)血管破裂形成淤血。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱，按壓時疼痛加劇。傷后48小時內(nèi)冰敷可減少滲出，72小時后熱敷促進(jìn)吸收，配合抬高患肢減輕腫脹。
2、韌帶拉傷：
踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)會造成距腓前韌帶或跟腓韌帶部分撕裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。典型癥狀為特定方向活動時劇痛，可能出現(xiàn)瘀斑。需用護(hù)踝支具限制活動，嚴(yán)重者需石膏固定3-4周。
3、隱匿性骨折：
腓骨遠(yuǎn)端或距骨關(guān)節(jié)面微小骨折初期X線可能漏診，表現(xiàn)為持續(xù)加重的腫脹和夜間痛。伴隨骨擦音或異?；顒有杓皶rCT檢查，確診后采用短腿石膏固定6-8周。
4、血管損傷：
外力導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)破裂形成血腫，血液積聚壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛。皮下青紫范圍超過5厘米或48小時不消退提示較大血管損傷，需超聲排除動脈破裂。
5、炎癥反應(yīng)：
創(chuàng)傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放刺激痛覺神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性跳痛伴皮膚緊繃感?？啥唐谑褂梅晴摅w抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
傷后兩周內(nèi)避免負(fù)重行走，睡眠時用枕頭墊高患肢20厘米促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動及阻力帶訓(xùn)練，逐步增加踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈活動度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，適量攝入獼猴桃、蹄筋等富含膠原蛋白的食物。若腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)皮膚麻木、發(fā)紺等缺血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除骨筋膜室綜合征。
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