雙膝髕骨軟化癥很嚴(yán)重嗎 認(rèn)識雙膝髕骨軟化癥的危害

博禾醫(yī)生
雙膝髕骨軟化癥的嚴(yán)重程度需根據(jù)軟骨磨損程度判斷,輕者表現(xiàn)為運動后疼痛,重者可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙。該疾病可能由長期勞損、外傷、體重超標(biāo)、肌力失衡、關(guān)節(jié)發(fā)育異常等因素引起,通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、上下樓梯疼痛、蹲起困難、膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)的運動如爬山、深蹲易加速髕骨軟骨磨損。建議減少爬坡、跳躍等動作,選擇游泳等低沖擊運動,穿戴護膝分散壓力,必要時采用超聲波等物理療法促進軟骨修復(fù)。
髕骨撞擊或脫位病史會導(dǎo)致軟骨剝脫。急性期需制動并冰敷,慢性期可通過玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié),配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)承重增加3-4公斤。需控制每日熱量攝入在1500-1800千卡,增加膳食纖維比例,避免高糖高脂飲食,減輕體重可顯著降低髕股關(guān)節(jié)壓力。
股內(nèi)側(cè)肌萎縮會使髕骨軌跡外移。推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練,使用彈力帶進行髖外展抗阻練習(xí),必要時通過生物反饋儀糾正肌肉募集順序。
高位髕骨或滑車溝變平等先天問題需影像學(xué)評估。嚴(yán)重者可能需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)或滑車成形術(shù),術(shù)后需進行6-12個月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常需避免久坐久站,每1小時活動膝關(guān)節(jié)5分鐘;飲食補充富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄筋及含硫食物如洋蔥、西蘭花;運動選擇橢圓機或騎固定自行車,阻力設(shè)置為可完成20分鐘的中等強度;睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位;冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用遠(yuǎn)紅外護膝。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯腫脹,提示病情進展需及時關(guān)節(jié)外科就診。
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